浅表性胃炎怎么治疗
我叔叔一直就有胃病,在最近更加的严重,不但会胃疼,而且还吃东西后就恶心,后来检查得了浅表性胃炎,下面来了解一下浅表性胃炎怎么治疗?1.治疗方法一、消除病因,如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃黏膜的药物,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。2.治疗方法二、药物治疗,(1)保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。(2)调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林、莫沙比利。(3)抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。3.治疗方法三、浅表性胃炎的病人要重视合理的治疗方法,特别是不能自行造成吃药,特别是西药服用的时候要更加的重视,否则会出现越吃越严重的情况,要遵照医嘱吃药,但是慢性胃炎是以调为主,饮食要定时定量,切忌暴饮暴食。最好是少吃多餐。要少吃,或者不吃辛辣的食物,坚持每天吃早餐。早餐一定不要吃油腻的食物,不然胃部负担过重,恶心想吐,甚至胃痛。注意事项浅表性胃炎的患者在得病后除了要重视治疗的方法外,主要是在平时的时候进行合理的饮食调理,饮食要做到清淡而且也要容易消化和吸收。
浅表性胃炎怎么治疗?
浅表性胃炎的治疗,首当其冲的是要消除病因。
1、要根除幽门螺杆菌,幽门螺杆菌的发生以及传播和饮食习惯有很大的关系,比如烟酒爱好者,比如经常吃辛辣食物的人,或者是家族里面有和幽门螺杆菌感染的阳性病人共同进食,都可以引起幽门螺杆菌的互相的传播,像这一类的病人,首先肯定要根除幽门螺杆菌的;
2、现在随着心血管疾病的发病率越来越高,口服阿司匹林等非甾体类消炎药同时,这一类药物它也可以引起来胃炎的发生,对这一类的病人,我们特别提醒,在长期使用非甾体类消炎药之前,建议要检查幽门螺杆菌是否有感染,如果有感染,需要根除。浅表性胃炎的药物治疗,药物治疗首当其冲的就是PPI质子泵抑制剂,还有是保护胃黏膜常用的药物,以及促进胃肠运动功能的药物。在药物治疗里面提到的一点就是根除幽门螺杆菌的治疗,根除幽门螺杆菌的治疗,需要系统的、全面的、完善的根治。现在卫生组织推荐的是四联根除幽门螺杆菌的治疗的方案,可以根据您当地的药敏的结果和医生的推荐,根据您的平时有无药物过敏史,选择合适的抗幽门螺杆菌治疗的方案。
浅表性胃炎严重吗?
浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的炎症,是胃炎的一种,属于比较轻微的,很多人都有,一般不会出现任何的不适,少部分患者可以出现腹胀,反酸,恶心,食欲下降等不适。诊断浅表性胃炎,需要胃镜检查,在胃镜下对病变组织取活检,明确病变到哪一层,是不是浅表性胃炎。需要排除有没有胃溃疡,胃癌,萎缩性胃炎等等,因为这些疾病更严重,更容易导致不舒服和消瘦。浅表性胃炎的病因(1)不健康的生活饮食习惯暴饮暴食或者饮食不规律,经常不吃早餐,爱吃宵夜,喜欢吃辛辣刺激性食物,爱抽烟喝酒,熬夜,过度劳累。这些都是不良的饮食习惯,可以导致胃粘膜的损伤,出现慢性胃炎。(2)幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是一种专门生活在胃里面的细菌,细菌可以破坏胃粘膜,导致胃的炎症,甚至是胃溃疡和胃癌。(3)某些药物很多药物会损害胃粘膜,最常见的是解热镇痛药,例如阿司匹林、保泰松,消炎痛等等,还有激素类的药物,例如强的松、甲强龙等等。还有某些抗生素,红霉素、四环素等等。(4)心理因素胃病的发作与心理为啥不健康有非常大的关系。长期处于精神紧张,抑郁、焦虑状态,可导致植物神经功能紊乱。胃粘膜血管舒张功能紊乱,造成胃粘膜的血流量减少,破坏胃粘膜,导致炎症发生。浅表性胃炎的治疗第一,祛除病因这是最关键的治疗方法,祛除病因之后,大部分浅表性胃炎,可以自愈,并不需要特别的治疗。例如,不能抽烟,不能喝酒,不要暴饮暴食,不能辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,清淡饮食,少盐,多吃蛋白质,营养要均衡,不偏食,不挑食。三餐按时吃,这也是非常重要的,很多人不吃早餐,而早上正是胃酸分泌的高峰期,不吃早餐,这些胃酸可能会腐蚀胃粘膜,造成胃损伤。幽门螺杆菌感染的患者,可以考虑根治幽门螺杆菌。药物原因引起的,根据病情的情况,可以选择停药,或者更换其他药物。精神因素导致的,一定要保持开朗乐观的心态,不要焦虑和抑郁。第二,药物治疗药物治疗只是起到辅助的作用,关键还是祛除病因。常用的药物有抑酸药,例如奥美拉唑,兰索拉唑等等;胃粘膜保护药,例如硫糖铝,枸橼酸泌钾等等;消化不良的患者,可以口服一些促消化的酶类,例如胰酶、酵母片、乳酶。胃肠动力不好的患者,可以吃一些促胃肠动力药物,例如多潘立酮、莫沙必利。第三,注意饮食俗话说的好,胃病三分靠治,七分靠养。胃病的患者,一定要注意饮食。三餐规律饮食,每餐支持七分饱。一定要多吃一些好消化的食物,减少胃的负担。例如粥,面条,鸡蛋羹,混沌,酸奶,各种汤类等等。而那些难消化的食物,一定要少吃,例如油炸食品,烧烤,豆类,西蓝花,洋葱等等,吃肉一定要炖熟,而且最好是熟透了。
浅表性胃炎
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。该病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。 浅表性胃炎的病因 浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了,常见有: (1)感染: 幽门螺旋杆菌(HP)感染:是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障,使H+反向弥散,最终引起胃粘膜的炎症。 其他细菌、病毒及毒素:多见于急性胃炎之后,胃粘膜病变经久不愈或反复发作,逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。 鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。 (2)吸烟 烟草中主要有害成分是尼古丁,长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据Eward发现,每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。 (3)药物、刺激性食物 某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜损害。长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。 (4)其他疾病导致 充血性心力衰竭或门静脉高压时,使胃长期处于瘀血和缺氧状态,导致胃粘膜屏障功能减弱,胃酸分泌减少,细菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时,尿素从胃肠道排出增多,经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨,对胃粘膜产生刺激性损害,导致胃粘膜充血水肿,甚至糜烂。 经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。 (5)心身因素 由于心理卫生不健康,长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态,可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态,亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱,造成胃粘膜血流量减少,破坏胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。 浅表性胃炎的症状 1、上腹疼痛 最常见症状是上腹疼痛,上腹疼痛的症状约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关(有的患者空腹舒适,饭后不舒),一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。 2、腹胀 腹胀,占70%左右。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致,所以一般这种患者吃得非常少,吃一点点就会觉得非常饱了。 3、嗳气 嗳气,约占50%的患者有这个症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。 4、反复出血 反复出血也是浅表性胃炎的常见表现之一。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。 5、贫血 贫血是浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等症状。 浅表性胃炎的检查 胃镜检查 一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间),在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多,附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂,咽下或反流的黏液常含气泡,而且随蠕动而流动,不难鉴别;再次是水肿的表现,黏膜苍白、小凹明显而且反光强;最后是糜烂,由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血,又可分为3型: ①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔,周围潮红如天花的皮损,多发生在胃窦部皱襞的顶端。 ②平坦型几乎与黏膜水平一致,表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。 ③凹陷型最常见,低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血,范围或大或小,数毫米至数厘米,形态常不规则。或局限或弥漫。 胃酸 浅表性胃炎胃酸正常或略低。 胃蛋白酶原 由主细胞分泌,在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多,所以在病态时,胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。 X线钡餐造影:在大多数慢性浅表性胃炎无异常表现。 浅表性胃炎的治疗 对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。 如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。 ①保护胃粘膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。 ②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。 ③抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。 ④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。 ⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。 浅表性胃炎的饮食 1、避免吃各种刺激性食物如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃粘膜有损伤的食物,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物,对消化道黏圌膜具有较强的刺圌激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。可选用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹调方法。食物宜清淡软烂。 2、增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食,如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品,食物要细嚼慢咽。 3、饮食要有规律,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不暴饮暴食,养成良好的饮食习惯,减轻胃部负担。三次正餐食量较少可于餐间定时加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白质食品也有少量主食。 4、不宜吃烟酒辛辣刺圌激食物,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏圌膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 5、注意食用酸碱平衡,避免浓茶、咖啡、香料、可乐、粗糙生硬食物摄入,忌食酸、魔芋、广菜、动物脂肪。 6、注意食用圌具有营养的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等。 浅表性胃炎的预防 慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意,积极避免和祛除各种致病因素。具体如下: (1)对于急性胃炎,应及早彻底治疗,以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。 (2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用些药物时,一定要饭后服用,或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药,以防止对胃粘膜的损害。 (3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食,造成胃粘膜炎症。 (4)饮食宜清淡,富有营养,规律有节,定时定量,切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入,戒烟戒酒,以防损伤胃粘膜。 (5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳,宜生活有节、劳逸结合、情绪乐观,同时应加强体育锻炼,增强体质,加强胃肠运动功能。 (6)积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病,如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。