怎样选购体外碎石机?
�搅苹�挂苍嚼丛娇吹秸庋�囊搅粕璞福��皆汉突颊叽�吹囊娲ΑH缃裆��Ъ抑诙啵���乃槭��曜疾灰唬�庋�郝蚴本褪挂搅苹�沟牟晒涸黾恿撕芏嘁苫蟆O旅娴慕ㄒ椋�赡芏阅愕难≡裼幸坏惆镏��超定位体外冲击波碎石机基本组成结构,大体由以下几个部分组成。1. B超显像扫描仪2. 治疗床体3. 电器控制系统4. 冲击波发射杯5. 综合定位发射架B超显像扫描仪是碎石机治疗中的配套仪器,需单独购买,若医疗机构已有B超显像扫描仪,可直接应用,治疗时B超探头插入碎石机的发射架上,平时可退下,做其他方面检查用途。当然选购时要看单位的经济情况,B超显像扫描仪的清晰度越高,医生观察结石和定位治疗的速度和效果越好。治疗床体的外观感觉要稳重,美观大方,色彩要平淡洁雅,使病人感到舒适温馨,整体看来要简单,勿使病人感到恐惧,治疗床体不能太高,病人要上下自如,医护人员操作、维护、清洁要方便。电器控制系统操作台要简单直观,各功能键触动要可靠,文字要清晰,有夜光显示,这样,能使医护人员在较暗的室内或全黑的情况下,更清楚的看清超显像扫描仪监视器上结石击碎的图像。冲击波发射杯的选择,现在国内临床使用的有两大类。液电式冲击波发射杯, 电磁式冲击波发射杯两种冲击波发射杯的碎石效果都很好,液电式冲击波发射杯、发展较早,技术也比较成熟,现已广泛应用于临床近二十年。液电式冲击波发射杯,是高压火花放电产生冲击波、通过发射杯聚焦来击碎结石,特点是,通过可换电极放电,效率高,医务人员可根据结石的大小、硬度、调整碎石的能量,可快速有效的击碎结石。液电式冲击波发射杯选择时,要看使用的是小口径发射杯、还是大口径发射杯,现在临床已很少用小口径的发射杯了,大口径发射杯,它的反射面积大,能量利用率高,碎石效果极佳,而且功耗小,调换电极方便。电磁式冲击波发射杯,是近年来发明的无火花的冲击波发射杯,它是通过高压对电磁盘放电,产生磁能量,吸引金属平板震动,再产生冲击波,经透镜聚焦,击碎结石,它的效果略低于液电式冲击波发射杯,但其使用寿命长、噪声低、无需更换电极,也很受医护人员的欢迎。电磁式冲击波发射杯临床使用时,需使用循环水对杯内进行冷却,以保证定位的焦点无误差。发射杯也需要更换,在冲击10万次左右后,焦点已有误差,需厂方派人更换。综合定位发射架是碎石机治疗过程的核心部分,也是碎石机厂家年年进行研发的攻关技术,选择购买碎石机时,一定要对产品的综合定位发射架系统进行咨询和了解。早期产品的发射架都为手动定位,也就是B超扫描到结石图像后,医务人员要根据图像结石的深度,反复调整发射架和B超探头的位置,才能使发射杯准确地定位在结石上。这样,医务人员需专门的操作培训和临床实践,才能掌握到这项综合B超定位的操作技术。如今新产品的定位系统已发展到数字化定位方式,医务人员轻松的按动操作面板上的按键,将数字调整到和B超探头测到结石深度的数字相同,就准确完成整个发射架的定位,即可对病人进行治疗。所以购买前一定要了解清楚,在高端产品中,“综合定位发射架系统”是否做到了数字化的简易操作,就能快速简便地定位。关于“双脉冲”功能的选用,双脉冲功能原理是、在碎石机内增加一套高压放电系统,使用时在发射杯内在极短的时间内进行二次触发,产生二次火花,形成双脉冲或称为“复合脉冲”。增加双脉冲的功能,比较“单脉冲”而言、缩短了治疗时间,提高了粉碎结石的治疗速度,但机器制造也增加了很多成本。)
体外碎石机的优缺点
(1)液电冲击波源 优点:脉冲波形稳,冲击时间快。(a)第二焦点冲击波的脉宽可达0.1vs-0.3vs;(b)第二焦点冲击波聚焦范围7×7×12.5mm;(c)使用能量低,电压3kV-9kV;(d)临床效果相对优于电磁波源。缺点;治疗一个病人就要更换电极,放电稳定性差,焦点漂移。成本消耗,每次治疗每例病人的费用约150元。(2)电磁冲击波源 优点;噪声小,不用更换电极,放电稳定。点:冲击波时间慢,第二焦点冲击波的脉宽0.8vs-1.5vs; (b)焦斑长,第二焦点冲击波聚焦范围6×6×60mm;(c)使用能量高,电压13kV-20kV(按电容0.4uF计算,单个脉冲能量33.8J-80J);(d)临床效果相对比液电冲击波源优越。成本消耗,治疗每例病人的费用约200元,因为电磁波在使用过程中金属振膜很快疲劳,透镜、触发器、水囊都是消耗品3)复式脉冲(液电波源)(a)具有液电优点;(b)缩短时间;(c)碎石效果40%左右。复式脉冲是体外冲击波碎石机真正的发展方向。3 体外碎石效果的几个重要指标(1)第二焦点冲击波的脉宽,单位vs,行业标准≤lvs;(2)第二焦点冲击波的前沿,单位vs,行业标准≤0.5vs;(3)第二焦点冲击波的焦点范围,单位vs行业标准≤±7×7×12.5mm;(4)第二焦点的峰值压力,单位MPa,行业标准≤20MPa-50MPa。上述四种指标,从物理现象分析,其中关系,前沿越陡,脉宽越窄,获得峰值压力越强。聚焦范围越小,获得峰值压力越强。得出结论:碎石机不管是用什么方法产生冲击波,只要能以最小的能量,获得越陡的聚点前沿,越窄的焦点脉宽和聚焦范围越小,那它的碎石效果肯定好。