过敏性休克的抢救措施
过敏性休克是特异性过敏原(异种蛋白质、药物)等作用于过敏体质者在短时间产生的以急性循环衰竭为主,多脏器受累的速发型全身性变态反应。发病迅猛,病情危急,救治不及时可在短时间内发生死亡。因此要求争分夺秒,就地抢救,而不应转移或搬动病人,以免延误时机,若处理得当,病情常在短时间内缓解,常用的急救措施与流程如下: 脱离过敏源 即刻停用或清除引起过敏反应的物质及脱离引起过敏的环境。如因药物引起,立即停药,因虫咬引起的,则可结扎患部以上的肢体,减缓吸收。 注射肾上腺素 立即皮下或肌肉注射肾上腺素0.5~1mg,必要时可于10~15分钟后重复使用。肾上腺素是救治过敏性休克的首选药,可使支气管痉挛快速舒张,收缩血管,增加血管外周阻力,增加心排血量。 建立静脉通路 迅速建立静脉通路,尽早使用糖皮质激素,可用地塞米松10~20mg静注,氢化可的松200~500mg或甲基波尼松龙100~500mg静注及静滴。 保持呼吸道通畅 立即吸氧,患者平卧,注意保暖,保持呼吸道通畅。若喉头水肿在使用肾上腺素及糖皮质激素后仍未缓解,必要时行气管切开;支气管严重痉挛者,可用氨茶碱0.25g稀释后缓慢静注,必要时气管插管辅助呼吸。 过敏性休克是特异性过敏原(异种蛋白质、药物)等作用于过敏体质者在短时间产生的以急性循环衰竭为主,多脏器受累的速发型全身性变态反应。发病迅猛,病情危急,救治不及时可在短时间内发生死亡。因此要求争分夺秒,就地抢救,而不应转移或搬动病人,以免延误时机,若处理得当,病情常在短时间内缓解,常用的急救措施与流程如下: 补充血容量 选用低分子右旋糖酐、林格液或5%葡萄糖液、生理盐水等,一般先输入500~1000ml,以后酌情补液。输液速度不宜过快,量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。 其他措施 1、血管活性药:经上述处理后,血压仍低者,可用多巴胺、间羟胺等缩血管药物,使血压维持在90~100mmHg左右。 2、抗过敏药:可根据病情肌内注射扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg。 3、防治并发症:积极治疗可能并发的肺水肿、脑水肿、水电解质酸碱失衡,甚至心跳骤停。 注:本文为个人学习参考、了解所用,不作为治疗依据,药物均需在专业医生指导下应用。
药物过敏性休克的急救措施
药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏,接触或使用这些药物后,引起的过敏性休克。那么发生药物过敏的时候我们应该怎么办呢?下面就是我为大家整理的关于药物过敏性休克方面的急救措施,供大家参考。 药物过敏性休克的抢救措施 1:立即停用有关致敏药物,建立静脉通道。 2:平卧,吸氧,分秒必争地抢救。 3:肾上腺素0.5——1mg作皮下注射,必要时20——30分钟后再皮下或静脉注射1次。 4:地塞米松5——10mg或氢化考松100——200mg加入10%糖水中静滴。糖尿病人不要用糖水,以免加重病情 5:针刺人中,十宣穴,足三里,曲次等穴。 6:异丙嗪25——50mg和苯海拉明40mg肌注。 7:血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5-10%糖水静滴。糖尿病人不要用糖水,以免加重病情 8:呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3-6mg肌注或静注。 9:如发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射地塞眯松2mg,必要时行气管切开。 10:如系链霉素引起的过敏反应,应静注葡萄糖酸钙10ml必须稀释。 药物过敏性休克的主要表现 临床表现主要有: ①呼吸道阻塞症状:由喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所引起。表现为胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、脸色涨红等,伴有濒危感、口干、头昏、面部及四肢麻木。 ②微回圈障碍:表现为面部苍白、烦躁不安、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降等。 ③中枢缺氧症状:表现为意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。 ④面板过敏症状:可能伴瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。防止过敏性休克发生,必须在用药前了解患者及有关家属的药物过敏史,必要时可进行药物皮试。 遇有过敏性休克发生时,应立即: ①使患者卧床,采取足高头低位,解开衣带,保温并保持安静; ②吸氧并保持气道畅通,必要时行气管插管或切开; ③注射肾上腺素; ④应用抗过敏药物肾上腺皮质激素; ⑤纠正酸中毒; ⑤注射钙盐; ①其他对症措施。以上一些措施适用于青霉素或其他药物所致的过敏性休克。 休克是由不同原因引起的一种临床综合症。其主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、表情淡漠或定向障碍等。这些临床征象都是由于有效回圈血量的绝对和相对减少而使各重要组织、器官的血液灌注量不足所致。由各种过敏因素引起的变态反应所致的休克称为过敏性休克。 药物过敏性休克的病因 人体对某些药物或化学物质、生物制品等的过敏反应,致敏原和抗体作用于致敏细胞,释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出,血容量相对不足,加之过敏常致喉炎水肿、支气管痉挛等使胸内压力增高,致使回心血量减少,心排血量降低。