服用苯妥英钠片中毒是什么反应？
临床表现：与给药途径、给药持续时间和剂量等有关。
（1）大剂量静脉注射或注射速度过快，可致房室传导阻滞、心动过缓、心血管性虚脱和呼吸抑制等。
（2）口服急性中毒：主要表现为小脑和前庭系统症状，如眩晕、震颤、视力障碍、发音及咽下困难或共济失调等；还可出现恶心、呕吐、头痛、精神错乱及昏迷等症状。并能抑制胰岛素释放，引起高血糖，甚至酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷。
（3）慢性中毒：
①齿龈增生；因刺激胃黏膜而引起厌食、恶心、呕吐；
②白细胞减少，并因其抗叶酸作用致巨细胞性贫血；
③小脑综合征，表现为共济失调、眼球震颤、手颤和复视；与其剂量和血药浓度关系密切，血浆平均浓度为20μg/ml时出现震颤，30μg/ml出现运动失调，超过40μg/m1时发生昏迷。
（4）过敏反应：常见症状为皮疹伴高热，皮疹为麻疹型、猩红热型或荨麻疹型；严重皮肤损害如剥脱性皮炎少见。但可发生肝坏死。
（5）久服骤停者可使癫痫发作加剧，甚至癫痫持续状态。
苯妥英钠说明书
【别名】 仑丁 ,苯妥英钠,奇非宁,大伦丁,二苯乙内酰脲,二苯乙内酰胺钠 【外文名】Sodium Phenytoin, Antisacer,Diphenylhydantoin, Dilantin 【适应症】 1.抗癫痫作用：主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作 2.治疗三叉神经痛和坐骨神经痛：有定疗效，可减少发作次或减轻疼痛，或使疼痛消失。 3.抗心律失常：一较好的抗心律失常药，可用于治疗室上性或室性早搏、室性心动过速，尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速，室上性心动过速亦可用。 4.降压作用：可降低轻症高血压病人的血压，其疗效与利尿剂、心得安、甲基巴、利血平等相似。 【用量用法】 1.抗癫痫：每次服用50～100mg，每日2～3次，饭后服。极量为每次300mg，每日600mg。宜从小剂量开始，酌情增量，但需注意避免过量。体重在30kg以下的小儿每日按每千克体重5～10mg给药，分2～3次服用。用于癫痫持续状态时，每次肌注100～250mg。 2.治疗三叉神经痛：每次100～200mg，每日2～3次。 3.治疗心律失常：每次服100～200mg，每日2～3次。或125～250mg加入5％葡萄糖液20～40ml中，于5～15分钟内缓慢静注（每分钟不超过50mg）。必要时，每隔5～10分钟重复静注100mg，但2小时内不宜超过500mg。静滴时，可用相同剂量溶于5％葡萄糖液100ml中滴注，1日量不超过1000mg。肌注：1日200～400mg。 4.治疗高血压：每次服100mg，1日3次。 【注意事项】 1.本品不良反应小，长期服药后常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。有时有牙龈增生（儿童多见，并用钙盐可减轻），偶有共济失调、白细胞减少、神经性震颤，严重时有视力障碍及精神错乱、紫癜等。 2.久服不可骤停，否则可使癫痫发作加剧，或引起癫痫持续状态。 3.静注时不宜过快，过快易致房室传导阻滞，血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。 4.本品可加速维生素D代谢，小儿长期服用易引起软骨病，可加用维生素D预防。也可引起淋巴结肿大，甚至恶性变，此时应停药。 5.常见有巨细胞性贫血，可能是由于本品有抗叶酸作用所致，发生时可加用叶酸和维生素B12。偶见有白细胞减少，再生障碍性贫血罕见，故长期使用应定期检查血象。 6.妊娠期服用本品偶致畸胎，故孕妇禁用。 7.肝脏疾患或先天性肝微粒体酶缺乏时，血中苯妥英钠浓度升高，与肝微粒体酶诱导剂苯巴比妥、山胺咪嗪、叶酸合用，或口服吸收不良时，血药浓度可降低。故应注意调整剂量。 【规格】 1.片剂：每片50mg、100mg。 2.注射用苯妥英钠：每支100mg、250mg。
苯妥英钠的关于中毒
1、毒理：
苯妥英钠
（
大仑丁
），苯乙酰脲钠，高度选择性抑制
大脑皮质
运动区，防止异常放电的传播。该作用可能与其稳定细胞膜，影响离子透过细胞膜有关，也可能因其增加脑中
抑制性递质
的含量。剂量过大时抑制
中枢神经系统
，致小脑功能障碍，运动失常，并引起
末梢神经
病变。此外，它可致
齿龈增生
，诱发假性淋巴瘤和
恶性淋巴瘤
，并可引起过敏反应等。静脉注射时产生与
奎尼丁
相似的作用，减慢心肌纤维之间的
传导速度
，消除
异位节律
。同类的
美芬妥英
、
乙苯
妥英药理作用及
毒性反应
均似DPH。
2、临床表现：与
给药途径
、给药持续时间和剂量等有关。
（1）大剂量静脉注射或注射速度过快，可致
房室传导阻滞
、
心动过缓
、心血管性虚脱和
呼吸抑制
等。
（2）口服
急性中毒
：主要表现为小脑和前庭系统症状，如眩晕、震颤、
视力障碍
、发音及
咽下困难
或
共济失调
等；还可出现恶心、呕吐、头痛、
精神错乱
及昏迷等症状。并能抑制胰岛素释放，引起高血糖，甚至
酮症
酸中毒或
高渗
性非酮症昏迷。
（3）
慢性中毒
：①齿龈增生；因刺激
胃黏膜
而引起厌食、恶心、呕吐；②
白细胞减少
，并因其抗叶酸作用致巨细胞性贫血；③
小脑综合征
，表现为共济失调、
眼球震颤
、
手颤
和
复视
；与其剂量和血药浓度关系密切，血浆平均浓度为20μg/ml时出现震颤，30μg/ml出现
运动失调
，超过40μg/m1时发生昏迷。
（4）过敏反应：常见症状为皮疹伴高热，皮疹为麻疹型、
猩红热
型或荨麻疹型；严重
皮肤损害
如
剥脱性皮炎
少见。但可发生
肝坏死
。
（5）久服骤停者可使
癫痫发作
加剧，甚至
癫痫持续状态
。