注射用顺铂的适应症
为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP－16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌，缓解率50%～80%。此外，本品为放疗增敏剂，目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。
顺铂注射液的不良反应
累积性及剂量相关性肾功能损害是顺铂的主要剂量限制毒性。如重复使用多个疗程的药物’肾毒性会延长及 更为严重。采用静脉水化、甘露酵利尿及顺铂输注6~8小时的方案可减低肾毒性的发生率与严重程度。 用顺铂治疗病人中的31^出现耳呜和或高音听力丧失，耳毒性在儿童中可能较严霣|在重复用药过程中更 为常见且更严重。神经性毒性以外周神经病^包括感觉与运动神经作为特征|可在某些病人中发生。骨髓抑制可发生于用顺铂的病人。白细胞减少及血小板是剂量依赖性的，在剂量^50⑴少爪2时，更为显著。 血中血小板及白细胞下降的最低点一般发生于治疗的18-32天（范围7.3-45〉‘多数病人在第39天（范围 13-62^恢复。贫血发生频率类似。顺铂几乎在所有病人引起严重的恶心、呕吐。恶心及呕吐一般在治疗后14小时开始|并可维持到治疗后一 周。用顺柏的病人可发生高尿酸血症。主要是由于药物所致贤毒性所导致。剂量〉50印#⑴2者髙尿酸血症可较显 著，用药后3-5天可达到蜂水平。可用别嘌呤酵以减少血清尿酸水平。低镁血症及低钙血症可在顺铂治疗或 停药后发生。低镁血症和7或低钙血症可表现为肌肉刺激性或抽搐、阵痉、骂颤、手足痉挛或强直抽搐。定 期监测血清电解质水平并在必要时给予补充。过敏样反应主要表现为面部水肿、喷塽、心动过速及低血压丨以上症状曾在过去接触过顺铂的病人中报告过 。此反应可被静注肾上腺素|皮质激素及或抗组胺药等所控制。顺铂不常见的不良反应包括心脏导常，谷萆较第酶升离及肝脏损害。过敏样反应主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压|均曾在过去接触过顺铂的病人中报告过。此反 应可被静注肾上腺素^皮质潋素及或抗组胺药等所控制。不常见报告的顺柏的不良反应包括心脏不正常、谷 草转氧酶升高及肝脏损害。
顺铂化疗的副作用有哪些？最让人受不了的是什么反应
顺铂属于一种重金属类的药物，有一定的毒副作用，是常用的一种化疗药物，广
泛地应用于食管癌、肺癌、卵巢癌等疾病。在应用顺铂之前应该给予激素，并且水化利尿。
顺铂与其他化疗药物一样，都存在很多的作用，因此在化疗过程中建议应用富力博士参百益
辅助治疗，实现增效减毒，提高免疫力的作用。此外，知道注意的是因为顺铂最常见的副作
用是出现肾功能损害，导致血清肌酐以及尿素氮的增高，严重的情况下还会出现肾功能的衰
竭。
卡铂与顺铂哪个费用高
卡铂【不良反应】1．常见的反应：
(1)骨髓抑制为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药21日后达最低点，通常在用药后30日左右恢复；粒细胞的最低点发生于用药后21～28日，通常在35日左右恢复；白细胞与血小板减少与剂量相关，有蓄积作用；(2)注射部位疼痛。
2．较少见的反应：
(1)过敏反应(皮疹或搔痒，偶见喘咳)，发生于用药后几分钟之内；
(2)周围神经毒性：指或趾麻木或麻刺感；(3)耳毒性：高频率的听觉丧失首先发生，耳鸣偶见；
(4)视力模糊、粘膜炎或口腔炎；
(5)恶心及呕吐、便秘或腹泻、食欲减退、脱发及头晕，偶见变态反应和肝功能异常。
顺铂【不良反应】
1．消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等，基本可控制急性呕吐；
2．肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段；
3．神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关，表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见；
4．骨髓抑制：骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生机率约10～20%，若剂量≥120mg/m2，则约40%，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。5．过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹；6．其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。
卡铂和顺铂哪个疗效好
铂和顺铂都属于铂类的化疗药物，两种药物的主要区别在毒副作用方面。应用卡铂化疗后，其主要的毒副作用是骨髓抑制，患者主要表现为白细胞、血红蛋白、血小板下降。当出现严重的骨髓抑制时，患者可以合并严重的感染。因此在联合用药时，卡铂的用量一定要谨慎。顺铂主要的毒副作用是肾毒性和耳毒性，有的患者还会出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，此方面的毒副作用明显多于卡铂患者在血液学检查方面，可以出现尿素氮、肌酐的异常此外，研究表明，在肺癌的治疗中，顺铂的治疗效果要略优于卡铂，而且顺铂在放疗增敏、增效中的作用也要优于卡铂