患者,男性,50岁。进行性吞咽困难半年,X线钡餐透视诊断为食管癌。
【答案】:C
1.选项B、C、D、E为食管癌的晚期症状,可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不适感觉,食物通过缓慢,有停滞感或异物感。
2.选项A对食管癌进一步诊断无意义;选项B不能清晰地判断肿瘤向外扩展的情况;选项D只能了解食道内病变;选项E适用于普查。CT可以通过图像重建,判断食管肿瘤的浸润层次、向外扩展程度。
3.食管癌患者术后第1天就要每1~2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽,促使肺膨胀,而不应避免咳嗽;病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。
女性,23岁。间歇性吞咽困难3年,×线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大
【答案】:B
分析:1.根据题干,病人行×线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,见于贲门失弛缓症,食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致。2.食管下段癌:×线吞钡检查见充盈缺损、管腔不规则狭窄、管壁蠕动消失等。3.食管炎:吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多。4.食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,×线吞钡检查可见食管狭窄、黏膜消失、管壁僵硬、狭窄与正常食管段逐渐过渡、边缘整齐、无钡影残留征。5.食管平滑肌瘤:腔内充盈缺损是常见的×线表现,缺损多呈半月形且边界清晰。故正确答案为B。
贲门失弛缓手术后悔
我们都知道现如今医疗技术水平是日渐变好起来了,人们如果是身体有出现一些不良的情况时,就会选择去医院做一些相关的手术去治疗,现在有出现一大部分的人们出现了贲门失弛缓的症状,但是有相当一部分的人们做完贲门失弛缓手术后感觉到后悔,这是为什么呢?下面就让我们一起去看看。
贲门失弛缓症是一种食管运动障碍,主要是指食管下括约肌松弛障碍,不能像正常松弛一样而让食物通过入胃,贲门失弛缓症主要通过手术治疗,把下段类似于括约肌的部分松开,松开后则没有失弛缓。手术可以通过腔镜,从腹腔镜或胸腔镜把相应部分切开,还可以经过食道,用消化道内镜从黏膜下把下端的环形括约肌切开,从而达到缓解失弛缓的作用。
但是有一些患者在手术前出现呕吐、厌食、吞咽困难等现象,但还是做了手术,因此做完贲门失弛缓手术后后悔的。所以建议人们做完贲门失弛缓手术之前要定期去医院进行检查,这样可以让医生了解到患者病情,其次一定要按照医生的嘱咐服用促进胃动力的药物,同时要注意休息。