二级公立医院绩效考核指标解读
二级公立医院绩效考核指标解读如下:与三级医院质量安全8个三级指标相比,指标选择了2个重要的质量安全指标,指标均来自病案首页。特别是低风险死亡率属于DRG重要的指标体系,不仅仅是质量安全指标,更是医保DRG支付参考的因素。三级医院来自病案首页的有7大指标。二级公立医院绩效考核指标有5大指标来自病案首页。《通知》明确要求,二级公立医院要按照国家卫生健康委统一规定填写病案首页,使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集。二级中医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码。加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作,保证病案首页的质量,确保绩效考核数据客观真实。足见病案首页的重要性。合理用药5个三级指标,包括抗菌药物使用强度(DDDs)、基本药物采购金额占比、国家组织药品集中采购中标药品金额占比、重点监控。医院:医院是治疗和护理病人的机构,也兼做健康检查、疾病预防等,是由专业分工的医院职员通过医学检查、检验、治疗等设备提供医疗及患病休养服务的一种医疗机构,其服务对象为觉察或认可自己心理上或生理上有严重问题的疾病患者、伤者和接受分娩的孕妇等。医院文化有广义和狭义之分。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。包括医院硬文化和医院软文化两大方面。医院硬文化主要是指医院内的物质状态:医疗设备、医院建筑、医院环境。医疗技术水平和医院效益等有形的东西,其主体是物。医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构,其主体是人。
二级公立医院绩效考核指标
国卫办医发〔2019〕23号《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(以下简称《通知》)公布,绩效考核指标体系共28个指标,具体包括医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面,全部为定量指标。国家卫生健康委制定二级公立医院绩效考核指标供各地使用,同时确定21个指标作为国家监测指标。通过与三级公立医院绩效考核指标对比解读。医疗质量作为一级指标,分为二级指标4个包括功能定位、质量安全、合理用药、医疗服务等,细分13个三级指标。功能定位3个三级指标,包括出院患者手术占比▲、出院患者微创手术占比▲、出院患者三级手术占比▲。手术量及与二级医院的规模、人员、设备、设施等综合诊疗技术能力及临床管理流程成正相关,出院患者手术越多表明医院的医疗服务能力越强,出院患者微创手术占比越高,表明医院手术医疗服务能力越高。按照二级医院功能定位,与三级医院强调4级手术不同,侧重考核三级手术占比。通过这三个指标,综合评价二级医院医疗服务能力情况,更多的是侧重外科化指标评价,对于以内系发展为导向的二级综合医院来说,就提出了挑战,面对医保DRG支付,内系为主的二级综合医院更需关注提供微创、介入等内病外治,按照分级诊疗功能定位,与强基层医改主旋律相向而行,走混合发展之路,侧重医疗服务能力提升。