肠内营养指的是什么
肠内营养指的是什么？ 答： 肠内营养指通过鼻昏管、鼻十二指肠管、胃造口、空肠造口或经肠屡口插管等途径灌注营养液。 其主要禁忌证包括： 3个月以下的婴儿和肠梗阻、上消化道大出血、严重吸收不良综合征、腹腔内感染、短肠综合征等肠道需完全休息的病人。 感谢校《英语（二）》的老师，英语对于我来说很难，但报课之后，跟着老师讲课的进度来学习，感觉就是不一样，自己似乎都能听懂，很感谢你们这个平台。 今天报了网校的冲刺串讲班，真心希望可以顺利通过4月份的考试。
肠外营养的适应症
1、不能正常进食，如高位肠瘘、胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人放疗期间胃肠道反应过重等。
2、严重烧伤和严重感染。
3、胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。
4、特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、短肠综合征等。
肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。
肠外营养的营养系统
1.不同系统的肠外营养（多瓶串输、全合一与隔膜袋）：①多瓶串输：多瓶营养液可通过“三通”或Y型输液接管混合串输。虽简便易行，但弊端多，不宜提倡。②全营养混合液（TNA）或全合一（AIl-in-One）：全营养液无菌混合技术是将所有肠外营养日需成分（葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素及微量元素）先混合在一个袋内，然后输注。此法使肠外营养液输入更方便，而且各种营养素的同时输入对合成代谢更合理。整理由于聚氯乙烯（PVC）袋的脂溶性增塑剂可致一定的毒性反应，聚乙烯醋酸酯（EVA）已作为目前肠外营养袋的主要原料。为保证TNA液内各成分的稳定性，配制时应按规定的顺序进行（详见第五章）。③隔膜袋：近年来新技术、新型材质塑料（聚乙烯/聚丙烯聚合物）已用于肠外营养液成品袋生产。新型全营养液产品（两腔袋、三腔袋）可在常温下保存24个月，避免了医院内配制营养液的污染问题。能够更安全便捷用于不同营养需求病人经中心静脉或经周围静脉的肠外营养液输注。缺点是无法做到配方的个体化。2.肠外营养配液的成分根据病人的营养需求及代谢能力，制定营养制剂组成。3.肠外营养的特殊基质现代临床营养采用了新的措施，进一步改进营养制剂以提高病人耐受性。为适应营养治疗的需求，对特殊病人提供特殊营养基质，以提高病人免疫功能、改善肠屏障功能、提高机体抗氧化能力。整理新型特殊营养制剂有：①脂肪乳剂：包括结构脂肪乳剂、长链、中链脂肪乳剂及富含ω-3脂肪酸的脂肪乳剂等，②氨基酸制剂：包括精氨酸、谷氨酰胺双肽和牛磺酸等。表4-2-1外科病人能量和蛋白质需要量病人条件能量Kcal/（kg.d）蛋白质g/（kg.d）NPC：N正常-中度营养不良20~250.6~1.0150：1中度应激25~301.0~1.5120：1高代谢应激30~35 1.5~2.0 90~120：1烧伤35~40 2.0~2.5 90~120：1NPC：N非蛋白热卡与氮量比值慢性肝病、肝移植肠外营养支持非蛋白能量Kcal/（kg.d）蛋白质或氨基酸g/（kg.d）代偿性肝硬化25~35 0.6~1.2失代偿性肝硬化25~35 1.0肝性脑病25~35 0.5~1.0（增加支链氨基酸比例）肝移植术后25~351.0~1.5注意事项：通常首选口服或肠内营养途径；整理如不能耐受，则选用肠外营养：能量由葡萄糖[2g/（kg.d）]及中-长链脂肪乳剂[1g/（kg.d]提供，脂肪占35~50%热卡；氮源由复合氨基酸提供，肝性脑病增加支链氨基酸比例。急性分解代谢性疾病合并急性肾衰竭的肠外营养支持非蛋白质能量Kcal/（kg.d）蛋白质或氨基酸g/（kg.d）20~300.8~1.21.2~1.5（每日透析者）注意事项：通常首选口服或肠内营养途径；如不能耐受，则选用肠外营养：能量由葡萄糖[3~5g/（kg.d）]及脂肪乳剂[0.8~1.0g/（kg.d）]提供；健康人的非必需氨基酸（酪氨酸、精氨酸、半胱胺酸、丝氨酸）此时则成为条件必需氨基酸。应监测血糖、甘油三酯。表4-2-4总结肠外营养每日推荐量能量20~30Kcal/（kg.d）[每1Kcal/（kg.d）给水量1~1.5ml]葡萄糖2~4g/（kg.d）脂肪1~1.5g/（kg.d）氮量0.1~0.25g/（kg.d）氨基酸0.6~1.5g/（kg.d）电解质（肠外营养成人平均日需量）钠80~100mmol钾60~150mmol氯80~100mmol钙5~10mmol镁8~12mmol磷10~30mmol脂溶性维生素：A2500IUD100IUE10mgK110mg水溶性维生素：B13mgB23.6mgB64mgB125ug泛酸15mg菸酰胺40mg叶酸400ugC100mg微量元素：铜0.3mg碘131ug锌3.2mg硒30~60ug钼19ug锰0.2~0.3mg铬10~20ug铁1.2mg
全胃肠外营养的护理方法不正确的是
【答案】：C
全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4。C冰箱内，并必须在24小时内输完。为避免药物相互作用，营养液内不宜添加其他治疗用药。中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经此中心静脉导管取血、给药、输血。每隔24~48h在无菌操作下更换与静脉导管相连接的输液管及输液瓶一次。
全胃肠外营养的护理方法不正确的是
【答案】：C
全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并必须在24小时内输完。为避免药物相互作用，营养液内不宜添加其他治疗用药。中心静脉导管穿刺部位应每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，换药时严格无菌操作。不要经此中心静脉导管取血、给药、输血。每隔
24～48h在无菌操作下更换与静脉导管相连接的输液管及输液瓶一次。