莆仙生活网
当前位置: 莆仙生活网 > 知识库 >

肌肉萎缩

时间:2024-09-21 21:28:00 编辑:莆仙君

什么是肌肉萎缩?

1.按发病机理分类
(1)由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。
(2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以 明确。
2.根据肌肉萎 缩分布分类:
(1)全身弥漫性 肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩;
(3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩;
(5)限局性 肌肉萎缩
3.根据导致肌 肉萎缩的原发病变分类
(1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩(3)废用性肌肉萎缩。神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神 经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病 变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩是由于全身消耗性疾病。  


什么是肌肉萎缩?

肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小,可由于肌纤维变细或消失,是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。\x0d\x0a\x0d\x0a对于肌萎缩患者,首先应注意有无废用性因素(如骨折石膏固定后、关节病或其他疾病长期卧床影响肢体活动等原因引起),应积极诊断、认真治疗。\x0d\x0a\x0d\x0a表现为局限性一侧颞肌、嚼肌萎缩,张口时下颌偏向病侧,可同时伴有面部感觉及角膜反射减退或消失\x0d\x0a\x0d\x0a表现为额或面颊局部的斑块性萎缩,皮肤色素较深,掐之皮下组织紧张,神经系统检查无异常\x0d\x0a\x0d\x0a青春期起病,缓慢进行性面肌萎缩伴闭眼不紧、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎缩、上肢举手时肩胛骨呈翼样突起,无感觉异常\x0d\x0a\x0d\x0a缓慢起病的双侧舌肌萎缩、伴有肌束颤动\x0d\x0a\x0d\x0a突然发生的舌肌萎缩,不伴有肌束颤动\x0d\x0a\x0d\x0a青少年,舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存\x0d\x0a\x0d\x0a一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩\x0d\x0a\x0d\x0a双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩\x0d\x0a\x0d\x0a一侧背阔肌萎缩,不伴有同侧肱三头肌萎缩,但有局部皮肤感觉减退\x0d\x0a\x0d\x0a一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状\x0d\x0a\x0d\x0a一侧三角肌萎缩,肩关节外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎缩而腋下有压痛\x0d\x0a\x0d\x0a双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛\x0d\x0a\x0d\x0a双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离\x0d\x0a\x0d\x0a两手肌肉对称性缓慢进行的萎缩(亦可见于腓肌萎缩),一般不超过前臂中段水平\x0d\x0a\x0d\x0a两侧肢体相同部位周长相差1厘米以上,在排除皮肤和皮下脂肪影响后,可怀疑肌肉萎缩。


肌肉萎缩了以后是不是就会瘫痪?

发生肌萎缩以后比较严重的情况下,通常是会导致瘫痪的。

因为在发生肌萎缩之后,一般在早期的时候,会出现肌无力的现象,而且会伴有萎缩的症状。随着疾病的加重,就会导致病情不断地加重,这时就会导致患者的运动神经元受到严重的损害,久而久之就会引起瘫痪。肌萎缩的患者,还可能会出现面部肌肉受累的表现。

患此种疾病之后,对身体造成的影响很大,所以要及时规范治疗,对症治疗以后,能够减轻病症。


肌肉萎缩怎么治疗

肌肉萎缩的治疗方案取决于病因,应针对原发疾病制定治疗方案,但营养和锻炼贯穿始终。
肌肉萎缩急性期如何治疗?
对于急性出现的严重肌肉疾病,可能会出现呼吸肌无力,导致呼吸困难甚至呼吸衰竭
。对于此类患者需要在急诊或者重症监护室进行监护治疗。
肌肉萎缩有哪些一般治疗措施?
对于系统性疾病如内分泌疾病、肿瘤
、感染
、颈椎病
、腰椎间盘突出
等,需要治疗原发疾病。
对于炎症性肌病,治疗的目标是抑制炎症
和自身免疫反应,治疗方案需要专科医师评估后制定。
营养和锻炼
锻炼
最好避免肌肉萎缩的办法就是多使用,在安全范围内,增加针对肌肉力量的锻炼。
营养
保证每天足够的能量摄入,注意合理饮食搭配,营养均衡。每日所需能量约为25~35kcal/kg,具体还需要根据每日的能量消耗估算。此外,还可摄入一些营养肌肉的药物。
肌肉萎缩有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
炎症性肌病
对于炎症性肌病,药物治疗的目标是抑制炎症和自身免疫反应,主要的药物包括:
糖皮质激素:如泼尼松
,诱导治疗时剂量一般为每天1mg/kg,部分病情较严重的患者可以加量。病情控制稳定后泼尼松需要在专科医师的指导下缓慢、规律地减量,切勿骤停。
免疫抑制剂:如环磷酰胺
、他克莫司
、环孢素
,用于长期维持治疗。
生物制剂:部分难治型的患者可能需要用到生物制剂,如阿达木单抗注射液

营养肌肉药物治疗
临床上通常会加用营养肌肉的药物,如肌酸,大剂量维生素E
,辅酶Q等帮助延缓肌萎缩,但目前此类药物的有效程度有待进一步循证医学证据证明。
肌肉萎缩有哪些手术治疗?
需根据具体病因、原发病决定,比如神经外伤、颈椎病、腰椎间盘突出、神经卡压等,可考虑手术治疗,具体手术方案需咨询专科医生。
肌肉萎缩如何进行中医治疗?
有研究显示电针刺激穴位对治疗失神经肌萎缩有一定的治疗效果;但这些中医治疗暂无循证医学证据支持,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。


肌肉萎缩怎么治疗

肌肉萎缩根据原发的病因可以分为神经源性肌肉萎缩,肌源性肌肉萎缩和废用性肌肉萎缩,神经源性肌肉萎缩主要是指脊髓前角细胞,一级末梢神经等下运动神经元的病变导致的肌肉萎缩,肌源性肌肉萎缩,指的是肌肉本身的病变所引起的肌肉萎缩,废用性肌肉萎缩常见于全身消耗性疾病,如果有了肌肉萎缩,需要通过以下的方式来处理的:

第一、心理治疗,首先要保持乐观愉快的情绪有利于辅助肌肉萎缩的治疗,不要过于精神紧张悲观。

第二、运动治疗,运动治疗是缓解关节过早畸形的一种方法但是要注意避免强行性功能锻炼,因为骨骼肌过度疲劳反而不利于骨骼肌功能的恢复。

第三、饮食治疗合理的调配饮食,在早期可采用高蛋白富含维生素磷脂和微量元素的食物。