骨关节炎怎么办？
骨关节炎又称为骨性关节炎，主要表现为关节表面受到损伤（急性或逐渐磨损），周围组织发炎，关节软骨恶化。随着软骨表面的磨损和变薄，症状逐渐发展。最终，在关节炎的末期，关节软骨完全磨损，并且发生骨骼接触骨骼。绝大多数被诊断患有骨关节炎的患者，在大多数情况下无法确定其病因。对于骨性关节炎的患者来说，保守治疗主要依靠家庭疗法，自然疗法和生活方式改变相结合。药物可以治疗疼痛，但长期服用可能会有副作用。家庭疗法，自然疗法和生活方式改变可帮助控制骨性关节炎的疼痛且副作用更少。某些方法甚至可以防止骨性关节炎的恶化。家庭疗法包括：冷热敷，温水盐浴，外用消炎止痛贴膏，借用辅助设备（如拐杖、缓冲鞋垫）等；自然疗法包括：适当饮用绿茶（绿茶中含有多酚，这些化合物可以帮助减轻炎症），生姜水（生姜中的姜黄素是一种活性化合物，具有抗炎的作用，它还可能有助于减轻骨性关节炎发作期间的疼痛和僵硬）等；生活方式的改变为了获得更长远的骨性关节炎症状的缓解，改变生活方式通常是有效的。定期运动，健康饮食和保持健康体重可以帮助改善关节健康和功能。骨关节炎患者骨刺很常见。骨关节炎是一种退行性疾病，其中关节软骨开始磨损，导致骨骼与骨骼摩擦。最终身体可能会开始产生新的骨头来防止这种磨损的情况，久而久之就会形成骨刺。骨刺的症状是什么？有些人有骨刺，甚至都不知道。当骨刺侵犯到附近的神经以及摩擦其他骨骼或组织时开始产生症状，患者会感觉运动时疼痛，尤其是经常运动的关节周围，如膝关节，手指或脚趾关节。当骨刺长在椎体附近甚至会出现肢体的麻木和无力。如何诊断骨刺？如果没有症状，您可能会在X射线或其他检查条件下意外发现骨刺。如果出现了疼痛，僵硬和行动不便，通过查体以及测试关节的运动范围和强度。也可以通过相应的影像学检查包括X射线，CT扫描或MRI，来发现骨性关节炎、骨刺甚至可以识别韧带或肌腱受损情况。骨刺如何治疗？治疗骨刺的目的是最大程度地减少疼痛并防止任何其他关节损伤。治疗方法可能包括减肥（减轻关节和骨骼压力），伸展运动（伸展运动可以减轻疼痛，改善运动范围，并增强关节周围的肌肉），物理疗法，穿缓冲鞋垫，卧床休息和冰敷（减轻肿胀）。类固醇类试剂注射可以减轻炎症，并能够长时间缓解症状。也可以服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或NSAIDS，如布洛芬。如果非处方止痛药不能缓解疼痛，则可以去正规医院找专科医师开具更强效的止痛药，如曲马多，甚至是阿片类药物。如果经过一年的治疗，症状仍然持续存在，甚至出现了严重损坏和畸形的情况下，则可以通过手术去除骨刺。如何减少骨刺的风险？目前没有哪种药物可以让长出来的骨刺长回去。除非您进行手术将其去除，否则骨刺不会消失。尽管骨刺通常在手术后不会复发，但在您身体的其他部位可能会长出更多骨刺。但是您可以通过遵循健康的生活方式来预防骨刺的发生和进展，比如保持身心健康，饮食要均衡、营养，保持健康的体重（以减轻骨骼和关节的额外压力），保持良好的姿势，通过拉伸和使用安全的运动技巧来防止关节受伤，不要过度使用关节，穿合适的缓冲鞋垫等。
得了骨关节炎，怎么办？
在日常生活中，很多人都遭遇过关节疼痛，如膝关节痛、肩关节痛、髋关节痛等。到医院检查后，经常会听到医生说“这个就是关节退行病变”。这个就是骨性关节炎，一种严重影响患者生活质量的关节疾病。它对人的生活影响很大，关节疼痛、活动受限、关节畸形等等都很常见，很多人就是因为疼得不行了才来医院就诊的。 那么，得了这个病要怎么办呢？还可以活动吗？吃什么药？这里就给大家介绍一下如果得了骨关节炎的应对方法和注意事项。 1.改变不良的生活和工作习惯，减轻关节负荷，适度锻炼 一般来说，骨关节炎作为一种退行性病变，是由于年龄增加、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的。良好的生活和工作习惯和适当的锻炼能够预防或者减轻骨关节炎的相关症状。 尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物：避免让关节长时间维持同样的姿势、避免高强度、高负重的活动。 ②对于肥胖患者，尽量减轻体重，为关节减负。 ③平时注意对关节的保护：避免过冷、着凉、潮湿，夏天少吹空调。 ④正确的物理治疗：可以帮你缓解疼痛症状，增强肌力，提高关节活动度，但一定要选择正规医院，按摩最好也由专科医生操作。 ⑤女性应少穿高跟鞋，建议平时穿底部软硬厚薄都适当的鞋：平底鞋走路，体重会过多地压在脚后跟上，时间一长，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适。 ⑥适当的运动锻炼：在医生的指导下选择正确的运动方式。制定个体化的运动方案，从而达到减轻疼痛。改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。但也要注意对关节的保护，避免过大负重，一定要学会正确的训练动作，可以选择游泳、骑车、瑜伽等关节负荷较轻的运动。 2.积极地进行合适的药物治疗 对于骨关节炎的药物治疗来说，目前的药物主要有以下几类： ①非甾体类抗炎药物（ NSAIDs ） 在骨关节炎的药物治疗方面，非甾体抗炎药物的安全性高、耐受性好，被证实有保护人体软骨细胞的作用，是骨关节炎患者缓解疼痛、改善关节功能最常用的药物。但大多数的非甾体抗炎药物都有一个常见的副作用，就是会引起胃肠道的反应，这是很多患者常常中断治疗的一个原因，尤其是长期治疗中，胃肠安全性是非甾体抗炎药物治疗过程中的主要矛盾。 近年来临床上的一线选择用药常用的是一类副作用较小、安全性较高的非甾体抗炎药物——纳力 依托度酸，它在发挥强效抗炎作用的同时能够保护胃肠粘膜，安全性高, 很少有胃肠道不良反应和肾功能损害的发生，非常适合老年骨关节患者的治疗。并且依托度酸还被证实有保护人体软骨细胞的作用。 ② 镇痛药物 对NSAIDs类药物治疗无效或不耐受者，可使用非NSAIDs类药物、阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂。但是这类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高，建议谨慎采用。 ③ 关节腔注射药物 关节腔注射药物就是俗称的“封闭”，“封闭”其实是一种局部麻醉，药物阻断支配局部神经，起到封闭神经的作用。有些医生会在“封闭”里加一些激素，起消炎止痛的作用。这种方法，确实见效快，价格便宜，但容易加重关节退化，加重骨质疏松。因此，一般不太主张骨性关节炎患者随意注射。 生长因子和富血小板血浆 可改善局部炎症反应，并可参与关节内组织修复及再生，但目前对于其作用机制及长期疗效尚需进一步研究。临床上对有症状的患者可选择性使用。 ④ 慢作用药物 包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等，有研究认为这些药物有缓解疼痛症状、改善关节功能、延缓病程进展的作用，但也有研究认为其并不能延缓疾病进展。目前，该类药物对骨关节炎的临床疗效均尚存争议，对有症状的患者可选择性使用。 总之，得了骨关节炎不用怕，注意早发现，早治疗，调整不良的生活习惯减轻关节负荷，适度锻炼，合理用药，采取适当的措施应对和治疗。相信骨关节炎的困恼将离你而去！
身体疼痛不一定吃止痛药，试试这7种方法，缓解疼痛很有效
对于很多人来说，疼痛是生活的一部分，会严重影响生活质量。虽然止痛药可以较为有效地缓解疼痛，但是副作用也很明显，长期来说对身体也是非常有害的。有一些自然和安全的方法也有助于缓解疼痛，而且没有副作用。 1、冥想 冥想使思维更加专注，这也有助于降低痛苦，经常冥想的人会发现没有疼痛感会减轻，并且在没有冥想时也会对疼痛没有那么敏感。 2、针灸 对于针灸，大家一定不会陌生。将细针插入体内，刺激特定部位，这种做法可以缓解许多类型的疼痛，比如慢性头痛和偏头痛，腰痛，骨关节炎和纤维肌痛。针灸对于关节疼痛和关节僵硬也很有效，可以使疼痛程度下降，改善身体 健康 状况，减少止痛药的服用。 3、 健康 饮食 慢性炎症是许多慢性疾病和疼痛的主要原因。选择 健康 ，营养均衡的食物可以帮助预防身体发炎，改善肌肉，关节和组织的疼痛。高度加工和高糖的垃圾食品，如糕点，炸薯条，糖果，碳酸饮料和快餐等，会促进体内炎症，而水果和蔬菜则具有抗炎作用。 4、按摩 按摩可以促进血液，缓解疼痛。按摩可以刺激大脑产生内啡肽，这是一种天然缓解疼痛的化学物质，支持身体的自然愈合过程，对于缓解头痛，颈部疼痛和关节疼痛都是有效的。按摩还可以减轻癌症患者的疼痛和焦虑感，有助于减少心脏搭桥手术患者的疼痛和肌肉痉挛。 5、笑声疗法 当人笑的时候，身体会释放内啡肽，内啡肽是天然止痛药，也有助于增进幸福感，分散注意力，从而减轻疼痛。笑声疗法还可以放松肌肉，缓解消化和舒缓胃痛，促进放松，改善睡眠，增加氧气摄入量，改善免疫系统和循环系统。 6、音乐 音乐可以舒缓心情，不仅可以缓解紧张的情绪，对身体也是有好处的。通过分心和放松，音乐也是一种缓解疼痛的方式，既简单又有趣。背部，颈部或关节疼痛的患者在听音乐后疼痛有所缓解。音乐还有助于减少术后疼痛，慢性疼痛，同时减少患者对止疼药的需求。 7、锻炼 锻炼也可以释放缓解疼痛的内啡肽，这有助于缓解疼痛。锻炼也可以增强情绪，加强关节周围的骨骼，肌肉和组织，并为身体提供更多的能量。经常锻炼也可以帮助控制体重，这对某些类型的疼痛，尤其是关节疼痛和背部疼痛有益。 最常见的疼痛类型包括腰背部疼痛，骨关节疼痛，肌肉疼痛，头痛和偏头痛等。疼痛可能是很多疾病和 健康 状况的体现，有许多安全有效的解决方案可以缓解疼痛。尝试使用上面列出的几种方法，找出哪种方法最适合自己。 #家庭医生超能团##真相来了#
只靠止痛药，这样治疼痛很过时
以骨骼肌肉系统的疼痛（例如退化性关节炎或运动伤害）来说：疼痛是由于身体发炎，身体发炎是因为组织受损。所以治疗病人的疼痛可从两方向着手： 1.抑制身体发炎：例如类固醇注射、口服消炎止痛药。 2.促进组织修复：例如PRP自体浓缩血小板治疗、增生注射治疗、震波治疗、低能量骨愈合超音波治疗。 前者是借由抑制发炎而让身体不痛，效果快且明显，但受损组织并未因此修复，属于「治标」式治疗；后者是用促进增生、强化结构的概念，虽没有前者速效，但可帮助受损组织修复，属于「治本」式治疗。 发炎会产生红肿热痛，病人总希望用最快的方式解除发炎或止痛。事实上，发炎是身体启动免疫机制，目的在清除入侵者及修复伤口。也就是说， 没有发炎，身体就无法修复；没有修复，病痛就不会好 ！单纯只用抑制发炎的药物（如类固醇、消炎止痛药），虽可很快止痛，却可能妨碍身体自然修复，导致伤害永远不会痊愈。 曾有病患问我：「我上次车祸骨折开刀，伤口痛得要命，医生却只给我几颗普拿疼，连消炎止痛药都不开给我。医生怎么这么坏？」 其实医生不是残忍，而是在保护病人。骨折术后吃太多止痛药，除了伤肝肾，容易导致胃出血，还可能妨碍骨头愈合。每次吞下消炎止痛药前，最好三思而后行。 可预见的是，未来民众接受的疼痛治疗，将会是以强调治本且无副作用的「增生治疗」为主。这是趋势，也是一大福音。以下介绍几个常见的增生治疗： ●PRP自体浓缩血小板治疗——退化性关节炎最夯话题 近两年来，PRP自体浓缩血小板治疗法是治疗退化性关节炎最夯的话题，在医学研究佐证与个人临床经验上，该治疗确实有一定效果，是传统疗法外的另一选择。 早在10几年前，国外已广泛在慢性肌腱病变、急性韧带及肌肉拉伤、骨折、关节炎、神经病变的治疗上运用PRP疗法，作用是加速骨骼肌肉的修复、促进胶原增生、强化微血管周边循环与软骨组织再生。到了2010年，国际奥会于国际医学期刊发表重要文章，说明PRP注射疗法并不违反运动员禁药规范，允许运动员在受伤后接受PRP注射治疗，使得该疗法广泛运用在现今运动伤害的治疗。 PRP自体浓缩血小板治疗的过程是先抽取10cc血液到特制试管，经高速离心后，取出萃取后的PRP，再注射到治疗部位，前后过程约30分钟。注射过程可能有些许胀痛感，稍做休息便可回家。日常生活作息都可维持正常，没有不适的感觉，但建议两周内要避免激烈运动，也要避免服用消炎止痛药，以免影响疗效。1个月施打1～2次，完整疗程建议要有3次注射。 ●增生注射治疗——慢性疼痛新选择 利用注射「增生剂」在肌腱或韧带附着骨头的地方（著骨点处），以达到治疗目的。不管是退化性疾病或是运动伤害，因为肌腱、韧带退化、松弛或修补不足，导致身体受伤部位强度不够，进一步会形成疼痛、肿胀、无力等现象，成为恶性循环。 借由分批注射增生剂，引起组织轻微发炎， *** 身体启动原有修补反应，产生新的胶原蛋白，增加肌腱及韧带的强度，达到修补作用。临床研究发现，对肩部旋转肌腱疼痛、膝关节周围疼痛、网球肘、脚踝扭伤合并韧带松弛、足底筋膜炎、脊椎周边韧带损伤等疾病都有明显治疗效果。 目前增生剂最常使用的是15～25％的高浓度葡萄糖溶液，俗称「打糖水」。增生注射治疗过程可能有些许胀痛感，但不会持续太久。要避免服用消炎止痛药，以免影响疗效。疗程是1～2周注射1次，3次为一个循环，完整疗程看个人状况而定。注射后应配合该部位运动增强训练，搭配均衡饮食与充足睡眠，避免菸酒，会有更好的治疗效果。 ●震波治疗——足底筋膜炎治疗效果好 非侵入性、不打针、不吃药、不麻醉、不开刀、也没有放射性的治疗方式，可促进微血管新生，帮助组织再生修复，临床研究治疗效果良好，对长年忍受运动伤害，及慢性骨骼肌肉酸痛是很好的治疗方式。尤其像足底筋膜炎、足底骨刺、脚后跟痛、网球肘、高尔夫球肘、投手肘、肩旋转肌腱炎、钙化性肌腱炎、骨折愈合不良、骨折超过6个月以上未愈合等患者效果尤其显著。 震波治疗为每周1次，一个疗程为3次治疗。治疗过程中有时会有些许酸刺不适，这是正常现象，治疗强度以个人可承受范围为原则。约10～20分钟，治疗完成后即可返家休息。回家后如果有酸胀感可冰敷，治疗后可维持正常生活作息，但疗程期间应避免剧烈运动。 ●低能量骨愈合超音波——可促进骨头自行愈合 传统对骨折治疗的原则是复位及固定。轻微骨折毋须手术治疗，透过牵引复位后，利用石膏或夹板固定几周即可；严重骨折则透过外科手术，再利用钢钉、钢板或骨髓内钉等辅助达到骨头的复位及固定。不论是回家或住院休养，需要约3个月的时间让骨头自行愈合，之后再进行复健与训练。 低能量骨愈合超音波是借由声波向骨折处产生小的力量， *** 骨头适应及改变结构，并增加血流速度，促进新血管滋生，血流量增加可加速骨折愈合。 低能量骨愈合超音波治疗无侵入性、免开刀、免打针、免麻醉，没有特殊使用的禁忌。它的强度是传统复健用超音波的1％左右，不管骨头内是否有金属固定物，皆不会产生造成肌肉骨头坏死的热效应。因为强度很小，病人几乎没有任何感觉，也不会产生明显副作用。无论是不需开刀的小骨折，或已经手术完有钢钉在体内的患者都适合。 低能量骨愈合超音波治疗为一周3～6次，一个疗程以两周为原则，视恢复状况调整。过程中几乎不会有感觉，完成后即可返家休息。 （作者为复健科专科医师、坜新医院运动医学科主任） 本专栏反映专家意见，不代表本社立场。