做试管婴儿需要多久?
做试管婴儿一般的周期是1-2个月,包括促排、取卵、养囊、PGS筛查、移植、验孕等几个阶段。除了进入试管周期后的阶段,不得不说的是周期开始前的检查。
这个检查有些严格的要求,例如女性的性激素六项检查,是在女性来月经的第二天去检查(最好空腹),检查到拿到检查报告一起前后大概的时间是半个月到一个月的时间。
还有其他的一些检查如传染病(HIV、乙肝、丙肝、梅毒、衣原体、淋病、血型、基因检测等等)。
开始前的检查工作是必备的,只有完整的检查医生才能按照夫妻双方的身体情况来决定是否开始进行试管周期和促排方案。
如果夫妻身体情况不适宜马上进行试管周期,还配合一定药物的调理后再开始。
关于促排,目前国内医生对于卵巢功能较好的患者采用的是长方案(一般需要30天)促排;而对于大龄患者一般采用短方案(一般只需要10-15天左右)左右。目前国外大部分采用的是短方案。
关于取卵,在促排完成后,卵宝宝长到了合适的大小,医生会安排给患者打夜针(HCG),打完夜针36小时内取卵,同时当天医生会让男方留取精液。
养囊:取完卵子和精子,胚胎师会运用ICSI技术将精子注入到卵子里,胚胎会开始受精和发育。
国内一般养到第三天(8细胞),国外一般养到第5天或者更久(100+细胞)。
胚胎的成活率和卵子&精子的质量,实验室的水平以及胚胎师的技术都有一定的关系。
PGS检测:一般需要7天左右,如果需要PGD检测,时间更久。
移植:移植可以用鲜胚或冻胚移植,但是一般在促排取卵后,女方身体还没有及时恢复,建议可以先冷冻胚胎,等子宫达到合适的水平再来移植,能增加成功率。
验孕:一般移植后的第9天以后可以自己用验孕棒开始检测一下,医生一般建议移植后的13天左右到医院抽取血液检测(移植后可以回国,到当地医院检测即可)
验孕成功就可以继续保胎,后续的产检。移植不成功,如果还有胚胎可以继续移植。
目前临床上不孕不育的患者越来越多,而且因为这个问题也困扰了很多的家庭,甚至影响到夫妻的感情。而且随着二胎政策的开放,很多年龄较大的在备孕中也遇到了这个问题。在经过了一系列漫长的治疗后还是无效,于是就想到了试管婴儿。其实试管婴儿不是说想做都可以,也是有适应症的,主要适用于输卵管梗阻,不明原因的不孕,以及男性重度弱精无精等情况。而且目前试管婴儿的成功路大多数在50%左右,因为每个人的身体情况都不同,成功率也是不一样的。年龄越小成功率相对要高些。那么试管婴儿的程序是什么样的呢,需要多长时间,这个也是很多人关心的。
详细来说大概要分为这么几个阶段,一个是检查准备阶段:男女双方要做好各项检查,比如女性要在月经期的3~5天做检查,主要检测性激素、卵巢功能和其他的常规检查,男性主要检查静夜常规和其他的常规检查,如果检查都符合条件才能进行下一步;二是建档并制定促排方案:检查后要进行建档管理,同时根据身体情况制定促排方案;三是进行取卵取精:促排成功后会在B超阴道下进行取卵,同时男性要进行取精;四是体外受精:取精后,精液经过特殊的洗涤后,将精卵放在特殊的培养基中自然结合;五是进行移植:当受精后几天,选择最好的囊移植到子宫内;六是移植后的相关事宜:移植后因为女性在取卵周期存在黄体功能不足的现象,所以移植后需要应用黄体酮和进行黄体补充支持。在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。从时间上来讲,从检查到移植的整个过程大多数患大概需要50-60天左右的时间。有的人可能因为检查不合格等情况,需要更长的时间,比如几个月。
所以说建议题主以及其他要做试管的女性,一定要合理的安排好自己的时间。这个过程需要的时间比较长,要做的事情比较多,工作太忙的话最好还是请假来进行。避免因为时间紧迫而耽误检查或者治疗。
个人情况不一样吧。我刚做的试管,还是很快的。真正进流程大概就四五个月吧。主要是开始的时候要打针养卵泡,促排卵,后面取卵以后我休息了一个月再移植的。打针是有时间要求的。很多针可以到你比较方便的医院打,我还看到有人自己打的。取卵前的夜针最好请假打,因为时间要求比较高。我应该算顺利的,一次成功。不过我不上班。你如果从来没去看过,前面会有很多体检,肯定是要花时间的。后面医生会根据你的情况做不同方案。方案还分长短。我身体条件还好,长方案,只有养卵泡,促排,有的人有其他问题的要先解决问题。所以具体多少时间不好说。不过我的建议是既然决定要孩子,工作该放就得放。因为你怀孕以后很有可能很不舒服,或者要保胎,工作肯定是有影响的。我也是因为以前工作压力大,才拖了很长时间要孩子。身体条件还不错,就是怀不上,担心再拖就没精力带孩子了,才直接做了试管。怕以后连身体都不好了就更没希望了。
在面临要做试管婴儿的家庭来说,她们对孩子的渴望远大于普通家庭,因自己的原因导致需要做试管,这也是很多家庭走的这条路。当然,每个人身体情况是不一样的,小吴顾问见过太多试管一次成功准爸妈看到了孩子的希望开心面容,也见过一次又一次为了孩子做试管的夫妻正在努力着。人生难免有大起大落,我相信他们经过了风雨终究会见到彩虹的。
很多人都在咨询做一次试管婴儿需要多久时间,但这也是一个不确定因素。有些最快两个月,半年,也有很多人做试管长达两年以上的。根据自己的身体情况以及运气。
国内做试管婴儿成功率普遍都是在百分之50左右,手续会比较麻烦,很多人都会选择我们的近邻泰国,现在很多人都是做的第三代试管婴儿,下面小吴就给大家科普下泰国做第三代试管婴儿最快需要多久时间。很多夫妻在工作的同时,了解试管相关的流程时间,方便给自己知道做试管具体假期。
首先就是前期身体检查,这些大家平时礼拜天就可以完成,去当地医院进行检查。医生根据患者的身体情况开始制定方案,大多数人都是用的长方案。做试管最快要用两个月经周期(两个月),分别要在泰国待在泰国28天左右,具体时间因人而异。开始进周期月经的第一天去泰国,第二天见医生,前14天左右分别是促排以及取卵取精,就可以回国等待胚胎发育结果。等到下次来月经的第十二天左右的时候,医生开几天药,进行胚胎移植。试管流程是28天左右,需要分成两次完成,前后各14天,最快成功好孕需要两个月。
这是做泰国第三代试管婴儿最快需要两个月的简单流程,大家有什么不懂可以在下方评论,祝大家正在做试管婴儿的准爸妈都能一次好孕。
做试管婴儿不是几天能完成的,需要自身的时间配合,也要医院的时间配合。需要多久的时间是无法确切知道,一般需要两个月的时间。试管婴儿是一种体外受精的技术,体外受精是把取出的卵细胞与精子放在培养基上结合,它的受精过程有:促进女性的排卵,取出卵细胞,卵细胞与精子体外受精,移植胚胎,和到最后的是否受精成功。
在试管婴儿前还要做一个检查,检查夫妻双方的卵细胞精子是否适合受孕受精,女性的子宫是否患有某种子宫疾病,这个检查需要几天的时间。女性排卵大约需要一个月的时间,在女性的月经后第二十一天开始打排卵针或者是吃排卵药,直到卵细胞的成熟,卵细胞的成熟可能药十天左右的时间。
卵细胞成熟后医生会给患者注射血清,让卵细胞更加成熟,在打完排卵针或者吃完排卵药的一天半时间才取出卵细胞。卵细胞取出来了,精子也要马上取出来,保证了卵细胞与精子的活性,放到培养基上进行体外受精,形成胚胎。
胚胎在培养基上生长5天的时间,再移植到女性的子宫里,移植的时间很短,移植完后女性朋友做好是在家卧床休息一两天。在胚胎移植的过两个星期,可以去医院检查是否成功受孕了。
所以,试管婴儿的时间最快大约也要两个月。如果是之间的某个环节出现了问题,比如卵细胞的成熟时间要更长,取出来的卵细胞不合格等等,都会加长时间。
指导专家:孙庆升,主任医师,锦州市中医院中医男科。
擅长男科疾病中西医结合诊治,女性不孕症的微创手术,在辽西首家开展了宫腔镜取胚术、经皮附睾穿刺取精术、试管婴儿、人工受精等辅助生殖技术。
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我的试管过程有点长,从三月中旬到现在才刚刚移植。三月份中旬找到大夫,大夫给开了很多化验单,夫妻双方的。因为激素六项,所以等着月经第二天才去的。所有单子拿到手时已经四月份了,大夫说养养卵巢吧,这样成功几率好,于是吃药养卵巢一直到六月份,中间每次来月经第二天都要去医院抽血化验激素。降调十四天,促排十二天,打完夜针第三天取卵,就到了六月底。来两次月经八月上旬去医院准备移植。吃药养子宫内膜到了八月下旬移植,预约九月上旬去抽血等开奖。
首先预祝天下所有相爱、相守的夫妻一生“好孕”。
试管婴儿是一个科学严谨的医疗过程,他绝不同于一般的医疗诊治。在做试管婴儿的过程中,女性需要经过系统的身体检查、B超监测下药物促排卵、取卵、移植、超声跟踪检测等繁杂的过程。
一般情况下预备做试管婴儿的女性至少需要3个月的时间。而且从用药始,要保证时间的可控性,也就是说只要医疗需要,你就得在医生要求的时间内就诊。否则既有可能增加试管移植的失败率,又可以影响女性的内分泌。
试管婴儿是一个复杂的过程,并不是一天两天就能成功的。试管婴儿过程包括术前常规检查、建病历、签署知情同意书、促排卵、取卵、胚胎移植等。整个治疗过程不需住院,取卵和移植后只需稍事休息即可离开。
做试管婴儿所需要的时间,是根据患者的具体情况、选择的治疗方案来确定的。每个患者时间长短不一,没有统一规定的标准。一般来说,整个试管婴儿过程,需要耗费2-3个月左右的时间,但具体的,还要结合患者的身体情况等方面的因素来考虑。
试管婴儿的具体时间
第一步是检查,前期检查,女性一般需要来院两次,一次是在月经来潮2-3天,一次是在月经干净3-7天,男性如果没有问题的话来院一次检查就可以了;
第二步是促排卵治疗是进入试管婴儿周期的第一个环节,促排卵方案也是因人而异,最常见为长方案,从降调到促排卵结束前后大概需要近一个月左右的时间;
第三步是注射HCG针剂取卵,注射针剂36-38小时后进行取卵。取卵同时,男性需要到医院进行取精大概需要3到5天;
第四步胚胎移植,移植过程用时间大概需要5-10分钟左右,移植后患者休息半小时左右就可以离院回家了。移植14后就是确认妊辰也就是说试管婴儿如果顺利的话大概需要两个月左右!
试管婴儿的周期约为1个月 。一般来说,很多不孕症夫妻计划做试管婴儿圆儿女梦,但是认为做试管婴儿疗程就是需要天天辛苦打针吃药,还要投入很多费用跟时间请假看诊,求子之路漫长得看不到头而一直拖延,殊不知年龄越来越大反而导致成功率越来越低,所以建议有计划做试管的姐妹一定要趁早。
试管婴儿成功或失败的因素很多
试管婴儿的成功率除了希望卵子数量足够,也希望取出的品质好而且能用的卵子。 不孕症治疗最重要的环节之一,就是如何顺利培养好胚胎,并且保存以备植入可用 。简单来说,如果培养的胚胎不好,就算做再多次尝试和努力,胚胎着床才算成功!
很多夫妻在同时具有良好胚胎以及子宫状态比较好的情况下,进行了多次胚胎植入仍然无法顺利着床怀孕,胚胎的着床依赖子宫内膜的增生以及胚胎与子宫内膜之间的各种交互作用。
另外,在试管婴儿的治疗中,医生会用到黄体酮,黄体酮会诱发两百多种基因的激发,使子宫内膜完成着床准备,包含内膜厚度的增加,而这个过程完成准备的时间会因人而异。
最后,建议进入试管婴儿疗程之前,一定要选择适合自己的医生,选择正规口碑好的医院。
谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能为您解答这个问题。
做试管婴儿前准备时间需要一个月,需要完善常规检查,以及月经第二天和9-11天的超声。如果常规方案超促排卵,从促排卵到取卵大概需要15天左右的时间。
做试管婴儿大概要多长时间?
很多要做试管婴儿的患者经常会有这样的疑问,相关试管婴儿专家指出,由于做试管婴儿有很多的方案,每个方案所花费的时间是不一样的。通常来说,长方案大概需要45天左右,大致的流程如下:确定做试管婴儿后在月经第2天开始降调节,28天左右血激素值达标,然后采用促排卵药大概花费10天左右,等到卵泡成熟之后就可以注射HCG,这样36小时后取卵,3-5天后将胚胎移植进子宫,支持黄体功能,等到移植了14天后就可以回院抽血检查是否有妊娠。做试管婴儿大概要多长时间而短方案时间自然比长方案要短,确定做试管婴儿后在月经第2天开始用促排卵药大概是10天左右,卵泡成熟后注射HCG,36小时后取卵,等到胚胎培养后植入到子宫内,同样是14天后回院检查是否有妊娠,前后大概是15天。而具体患者需要采用什么方案,并非时间所决定的,而是看患者的卵巢功能,卵巢功能好的通常采用长方案,而卵巢功能差的则采用短方案。总而言之,试管婴儿从开始到介绍具体要多长时间,并没有一个具体的时间,还是要看患者个人的情况。
试管婴儿的基本步骤
试管婴儿的步骤因患者的具体情况而有一些差异。它可以是简单的体外受精和胚胎移植,也可能是体外受精加上其他的辅助生殖技术,如显微授精、辅助孵化、外科方法取精、卵子的体外成熟、卵子/精子/胚胎冷冻、胚胎着床前诊断等。先介绍简单的体外受精和胚胎移植技术,它是试管婴儿技术的基础。 试管婴儿的基本步骤是:让女性产生数个卵子,将卵子从卵巢内取出,精子从男性取出,在试管婴儿实验室里使精子和卵子受精,受精后的卵子体外培养以便选择好的胚胎用来移植,将胚胎移植到患者的子宫,胚胎移植后的妊娠支持,胚胎移植后的妊娠检查,妊娠后的胎儿数日检查及胚胎着床部位的确定等。 1.女性患者的卵子产生 女性患者的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理,需要10~15天的时间。 什么是超排卵处理?为何要进行超排卵处理呢? 下文从自然排卵谈起。妇女的自然排卵周期中一般只有1个(有时也有1个以上)的优势卵泡发育,这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵,受精后只能形成1个胚胎(单胎)。如果有两个卵成熟、排卵,受精后就会形成两个胚胎(异卵双胞胎)。如果有1个卵成熟、排卵,受精后形成1个胚胎,但这个胚胎在着床前分裂成两部分,也会形成两个胚胎(同卵双胞胎)。 由此可见,一般自然排卵也就是1个。而用这1个卵来进行体外受精的话,最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,这样在实验室里可以培养出更多的胚胎,从中选择高质量的胚胎移植,就能增加怀孕的机会。 控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂,具体是达菲林和达必佳)的激素药物,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。 依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。等卵子基木成熟,但还没有排卵之前,通过手术方法把它们取出来。 对于大多数患者,需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15~16天。药物的种类和剂量取决于病人的'具体情况(细节请读排卵药物和排卵处理章节)。 在一些治疗周期中,应用药物后排卵可能会自动发生。当自动排卵发生时,卵子可能在盆腔中丢失,这个周期为此必须取消。有些患者可能在用药几天后,卵巢仍然没有反应,即无任何卵泡生长.对于这种情况,医生也会取消这一治疗周期。 2.卵子诱导成熟(取卵前35~36小时) 上述用药大多数情况下只能使卵子长大,但是还不能获得成熟卵。为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。当2或3个以上的卵泡直径大于1。8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。 医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。人卵子的成熟时间大约是36-40小时,注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出。因此,医生会安排患者的取卵时间。由于取卵手术一般是在上午进行,所以注射人绒毛促性腺激素的时间一般在前两天的下午到晚上进行。 3.取卵(胚胎的第0天) 取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35~36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟,有较多的未成熟卵,而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。 取卵是一个小手术,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。经阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。由于阴道内超声波吸入术是一种小手术,有些医生为了让患者节约费用只使用止痛药而不使用全身麻醉。 一般取卵时间在30分钟之内。患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血,休息1~2个小时就可以回家,不会影响日常工作和生活。由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致。有的可能是未成熟的,而有的可能是过成熟的。刚取出的卵周围被卵丘细胞所包围,一般可以通过这些细胞的扩张程度判断出卵子的成熟情况。但是,要知道它们的准确成熟阶段,必须将这些细胞与卵子分开。一般说来,可发现有以下几种卵子: 1)成熟卵 透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,它是由卵子释放的。第一极体的释放是卵子成熟的指标。 2)未成熟卵 有两种不同时期的未成熟卵。一种是在透明带下的卵周隙内没有第一极体,但卵子内有一个明显的核,叫做生发泡,这种卵叫做生发泡期卵,这是最早期的未成熟卵。另一种是卵子的卵周隙内没有第一极体,卵子内也没有一个明显的核,这是处于生发泡期卵和成熟卵之间的未成熟卵。未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。 3)过成熟卵 卵子成熟后必须受精。从卵子成熟到受精之间的时间一般是5~6个小时。如果在这个时间段内未能受精,卵子将会开始老化,最后死亡。由于卵子取出的时候卵泡大小不一,卵子的成熟阶段也就不可能在同一个时期。如果用时间过长,或卵子在受精前的体外时间过长都会使卵子过成熟。虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎质量将会很差,胚胎移植后很难怀孕。 4)异常卵 有些卵从体积上看要比正常卵大许多,卵周隙内有两个第一极体,这样的卵的染色体是异常的,通常有两套染色体, 因此是不能用来受精的。有的卵可能在成熟的某一阶段细胞内有异常的形态,如空泡、质地变黑等,这些都是卵子质量不好的标志。 4.取精(胚胎的第0天) 用于体外受精的精子可以是新鲜采集的jing液,也可以是冷冻保存的jing液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。 如果是新鲜jing液,采集应与取卵同时进行。实验室工作人员或护士会告诉病人注意事项和采集方法,并提供无菌的jing液采集小杯。jing液采集后,需马上送到实验室,实验室工作人员接照实验室方法处理jing液,包括将液化的jing液在加入洗涤液后离心,将精浆除去,再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。 如果是睾丸或附睾内抽取精子,丈夫需要做一个小手术来取得精子。如果是冷冻精子或供精(大多数是冷冻精子),精子应该在取卵前储藏在实验室,不需男性患者当天去门诊。 5.授精(胚胎的第0天) 授精本身是一个非常简单的过程。如果要做常规的体外受精,取卵后4~5小时将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中,共同培养14~18小时左右,然后在显微镜下观察受精情况。精子数量必须确定,精子过多或过少都会影响卵子受精的结果。精子过多将导致多精子受精卵的产生,而精子过少将不能使卵子受精。若精子质量太差,就无法做常规的体外受精,如睾丸、附睾内抽取的精子,则必须以显微注射的方法授精(详见显微授精)。 6.受精检查 (胚胎的第1天) 受精14-18小时后,必须检查卵子的受精情况。将那些受精的卵子(这时候应该叫受精卵)挑选出来在胚胎培养液中继续培养。用来受精的卵子并不一定会全部成功受精,有的可能没有受精,而有的可能是异常受精。受精卵的判断有以下几个标准: 1)未受精卵 精子没有进入卵子,卵子的状态与受精前完全一样。这些卵子可能会出现一些过成熟的表现,有时很难从卵子的形态上来判断。如果重新授精,这些卵子也有受精的可能,但来源于这种卵的受精卵,胚胎的发育不是很好,如果移植这样的胚胎怀孕的机会是非常小的。 2)正常受精卵 一个精子穿入卵子,并将卵子激活,卵子释放出第二极体。因而卵周隙内可以看到两个极体,卵子的分裂到此为止。卵子内这时形成两个核,称为原核,其中一个来源于卵子(雌原核),而另一个来源于精子(雄原核)。这是正常受精卵,不过这时候应当称之为胚胎。受精卵内的遗传物有一半来自卵子,另一半来自精子。准确地讲,一个真正的生命就此开始了。 3)多精受精卵 如果有两个或者两个以上的精子进入卵子,卵子也能够被激活,并释放出第二极体,并形成一个来自于卵子的原核, 但是每一个进入卵子的精子也能形成一个来自于精子的原核。因此,这时候的卵子内部有三个或三个以上的核。这种受精卵叫做多精受精卵。胚胎的染色体将来就不是 23对,而是多于23对。大多数情况下多精受精卵不能正常发育和着床。多精受精卵的胚胎必须废弃,不能用来移植。 多精受精卵出现有两个方面的原因:一个是卵子方面。 在正常情况下,卵子成熟后.它会产生一种多精受精阻止机制,它包括卵子的膜下出现的一些含有酶的颗粒(叫做皮质颗粒)和卵子周围的透明带。当第一个精子进入卵子的时候,这些皮质颗粒的膜与卵细胞膜融合.将酶释放到卵周隙。细胞膜的变化快速地阻止了正在进入的其他精子。与此同时,皮质颗粒释放的酶将对透明带的蛋白质起作用,改变透明带的性质,使其他精子不能继续进入透明带,这样一来就达到了阻止多精受精的目的。如果卵子的成熟有问题或透明带异常, 都会导致多精受精。这种情况在临床上较为少见,如果有,可以用显微受精的方法来避免。另一个是精子方面。正常受精时,一个卵子的周围不是只有一个精子,而是有数以千计的精子,这样才能保证有一个精子进入。如果卵子周围精子过少,卵子就不能被受精,而精子过多,将会导致多精受精。这时候几个精子同时进入卵子,卵子无法在短时间内阻止它们。多精受精的程度和多精受精的比例与受精时的精子浓度成正比。因此,常规的体外受精时的精子浓度必须计算准确,以减少多精受精。 4)孤雌激活卵 孤雌激活卵是指卵子内只有一个来自卵子的原核,而没有来自精子的原核,也就是说只有一个核。它的出现情况比较复杂。可能是精子没有进入,卵子被自发激活,这就是纯粹的孤雌激活。也可能是精子进入了卵子并将卵子激活,但是精子的核没有变成原核。这种卵也有分裂的情况,但胚胎不能着床或发育成胎儿,因此也必须废弃。 受精检查必须在受精后20小时内进行。20小时后,由子两个原核的核膜融合,并将开始胚胎的分裂.就无法判定是否受精。 一般说来,体外受精的正常受精率在70%~90%之间。有的患者的卵子可能全部受精,而有些患者的卵子可能没有一个受精。 7.胚胎体外培养(胚胎的第1~6天) 正常受精卵必须放到提前准备好了的胚胎培养液内培养。培养的当天(第1天),胚胎应该分裂l次,成为2细胞; 第2天再分裂l次成为4细胞;到第3天时,好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞,有时也会出现4~7细胞或大于8细胞的胚胎。 如果这时候不移植胚胎,胚胎必须移到新鲜配制的胚胎培养液里继续培养约48~72小时。这时候,好的胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来,特别是第6天的胚胎。 而不好的胚胎可能停留在某一阶段,只有囊胚可以用来移植,多余的囊胚可以冷冻保存,其他时期的胚胎可以认为已停止发育,一般情况下丢弃。 8.胚胎移植(胚胎的第3—6天) 理论上,胚胎在受精后的第l~6天的任何时期都可以移植。但是,为了选择质量更好的胚胎,大多数试管婴儿中心选择第3-6天胚胎来移植。此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。 胚胎移植是一个非常简单的程序,也是一个非常关键的程序,—般不需麻醉。手术时妇女处于仰卧姿势。医生用一个阴道扩张器暴露并清洗子宫颈,去掉子宫颈黏液后,检查子宫颈口的通畅状况。然后,实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进一条移植导管,递给医生,医生将移植导管通过子宫颈送入子宫,把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。在这个过程中可以移植一个或多个胚胎。整个移植操作仅需几分钟。 移植后息者休息约l个小时即可回家。在移植后的2-4 天内尽量休息,因为这是胚胎着床的重要时期。目前大多数医生边使用超声仪观察边进行移植胚胎,这样医生可以准确地掌握胚胎的移植位置,怀孕率也会明显的提高。 9.黄体的支持和妊娠检查(胚胎移植后14天) 取卵后的第2~3天,或胚胎移植的前l天(第3天的胚胎移值)或前2-3天(囊胚移植)应该给患者使用孕酮来支持黄体。孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。孕酮的服用应持续到怀孕的诊断。如果没有怀孕,即刻停止使用,如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右。有时黄体的支持还需要在胚胎移植后的几天内给予1或2 次的绒毛促性腺激素,以补充体内过低的绒毛促性腺激素水平。 胚胎移植后第14天,胎儿体积仍然很小,无法在超声波仪器下看清,很难判断是否怀孕。但是由于胚胎着床后将分泌大量的绒毛促性腺激素,这些激素会进入血液,并会进入尿液,因此,可通过验尿或验血来确定绒毛促性腺激素的含量,从而判断是否怀孕。怀孕检查可能在14天后重复几次以便确诊。 10.胎儿检查(胚胎移植后4~6周) 妊娠4—6周后,胎儿体积在超声波仪器下清晰可见,因此可以通过超声波仪器进一步来判断怀孕情况,并且还可以观察胎儿的数目。超声波仪器下可见胎儿的发育、心脏的跳动和胎儿的活动情况。因此,怀孕后需要定时到产科医生那里做检查直到胎儿分娩。 生产试管婴儿日程表 当夫妇决定用试管婴儿的技术治疗不孕时,从用药的第一天到胚胎移植14天后的怀孕检查,对于不孕夫妇来说是一个非常关键的时期。每天的生活和工作必须要配合医生所安排的检查、打针。不论你的工作有多么忙,既然已经决定了要接受试管婴儿的方案,患者就应该以治疗作为此段时间的重点。其实,如果安排好你的日程,既不耽误你的工作,也能保证最好的配合治疗。应当引以为戒的是,也许一个小的失误,会使你的这一治疗周期被取消。因此,细致的安排是相当重要的。
试管婴儿的主要步骤
促使卵子成熟 从自然月经周期中获得的卵子发育成熟且质量好。但是,在一个月经周期中仅获得一个卵子不利于胚胎的优选而且因容易“跑卵”而取不到卵子。所以,目前常用药物刺激卵泡发育和人为地控制排卵时间。 “试管婴儿”技术的用药方案有很多,医生会根据每个患者的具体情况采用不同的方案。最常用的方案是“长方案”,常用促排卵的药物有促性腺激素(Gn)包括重组人卵泡生成素(rFSH)和人绝经期促性腺激素(HMG)以及促进卵子成熟的药物如人绒毛膜促性腺激素(HCG)。 例如:在月经周期的第21天开始用控制自然排卵的`药,直至下次月经的第3~5天开始每天注射rFSH或HMG直至卵泡长至18mm或以上。在这个时期,患者需要根据医生的吩咐定期到生殖中心进行B超监测卵泡和子宫内膜发育的情况。 在超声波监测下取卵 在卵泡长至18mm后,当晚注射促卵泡成熟药物HCG,隔日上午就可以将卵子从卵巢吸出至试管里。取卵的方法各种各样,目前较先进的取卵方式是经阴道取卵,即将一个可扫描240度角的阴道超声探头放进阴道,测量好卵泡的准确位置,再用固定好角度的穿刺针沿着超声波图像上的导线刺入卵泡内。用负压装置将卵子吸入盛有培养液的试管内。这种取卵方式仅需镇痛,患者痛苦少,取卵准确。获卵数在10个左右最合适。 经过医学方法将配偶的精子加入试管里和卵子结合,次日如果在显微镜下见到两个原核即证明已受精。让受精卵在试管里继续发育2~4天,就可以进行胚胎移植了。 胚胎移植 选择优质的胚胎经一根特制的细管(胚胎移植管)注入母体的宫腔,胚胎会在宫腔里游动寻找合适的地方种植下来,如果胚胎不幸游到输卵管种植就发生宫外孕;如果内膜不适合胚胎种植,胚胎就会因没有营养来源而发生凋亡。是否成功怀上孕,移植14天后通过验血HCG就可以知道。一般植入三个胚胎成功率较高。移植后剩余的优质胚胎可以放入- 197℃的液氮里保存,日后想再做试管婴儿直接解冻后移植即可,不需要再经过促卵泡成熟和取卵这些复杂的步骤。国外比较好的“试管婴儿”中心的妊娠率在25%~35%,婴儿出生率为15%~22%。