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糖尿病概念

时间:2024-09-12 06:35:41 编辑:莆仙君

糖尿病人,经常腿疼是什么原因?

糖尿病人确实是容易出现腿疼,尤其是小腿和足部,出现这种原因往往有几种情况,比如糖尿病人为了控制血糖走路比较多,肌肉长时间的处于劳累状态就容易出现症状,另外糖尿病本身也会诱发下肢的血管和神经出现问题导致腿疼,该怎么办?咱们好好的聊一聊。 糖尿病人为了降糖,走的太多。 管住嘴、迈开腿 ,这是控制血糖一个比较基本的策略。通过运动可以很好的帮助患者控制体重,身体的代谢更加活跃,尤其是饭后1~2个小时以后,适当的运动,可以很好的帮助患者控制血糖。 但有些糖尿病的患者,不想用药物去控制血糖,单纯的就是想依靠运动来把血糖控制下来,每天几乎是在三餐后都要运动很久的时间,有一些糖尿病患者每天行走的步数可能超过3万步,而且为了控制血糖,几乎没有休息! 连续的、长时间的、过度的运动肌肉肯定会不堪重负 ,运动过程当中,肌肉产生的乳酸以及其他的代谢物质得不到很好的清除,持续的累积,患者肯定会有腿部的酸痛感。 应对 :正常情况下,我们建议糖尿病的病人在餐后运动的时间没有必要太长, 40分钟左右就可以了 ,根据每个人的身体状态适当的延长到50分钟,一小时也是可以的,但是没有必要强求运动太长的时间。而且我们通常 建议锻炼三天左右,要休息一天 ,给身体一个休息的机会, 啥机器不停的运转也会有可能出问题,何况咱们人呢?是不是? 现在通过 走圈、快走 来降糖的糖尿病人非常多,建议大家在行走的过程当中一定 要穿一双适合的鞋 ,这个鞋底要略厚一些,底要略软一些,这样也会帮助减轻下肢所承受的压力,不至于在行走的过程当中过度的刺激关节。在快走的过程当中,速度不需要太快,能微微的出汗就可以了。 心率能达到自己最快心率的60~70%就可以了,每个人的最高心率是不同的,测算的方式是:220-年龄 ! 另外快走的场地也要注意,尽量要选择平的操场,不要选择那些崎岖的山路,或者是路面不平的水泥路,对于下肢的刺激也是比较大的,有可能诱发疼痛。 糖尿病对血管的损害也会导致腿疼! 长时间的血糖控制的不好,或者是糖尿病的时间过久容易造成血管的损害,这是大家都已经知道的事情了。那么当血管的管腔变得狭窄,血液就会越来越循环不畅,而在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速的带走, 沉积在肢体的远端就容易造成腿部的不适、疼痛、发困以及酸胀感 。 如果有一些糖尿病人还吸烟的话,这种情况会变得更加的严重。 当 病情越来越严重以后,患者会出现间歇性的跛行, 就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间,才能慢慢的再次行走,之后再次出现疼痛,变成这样的一个恶性循环。 应对 :要到医院去进行 血管彩超 的检查,明确下肢血管是否已经出现了狭窄,严重的情况需要做 下肢的血管造影 ,明确到底有多少个阶段,血管出现了狭窄,是否需要进行外科干预?血管CT检查也是一个比较好的选择。 明确完问题以后,要在专业的医生帮助下 科学合理的用药 ,控制自己的血管病情,同时要在内科医生的帮助下 积极的控制血糖 ,吸烟的患者一定要戒烟,尽量控制自己的饮食,慢慢的将血糖控制住,把症状稳固在一定的程度。 出现 血管问题的患者或者可以说所有糖尿病的病人都应该进行踝泵锻炼, 这个动作可以促进下肢的血液循环,尽量减轻血管问题的程度,帮助我们预防下肢血管病变。 糖尿病神经病变也会导致疼痛 如果糖尿病人经常的出现腿部疼痛和抽筋,不一定是缺钙导致的,很有可能是由于糖尿病引起的神经损伤导致的,这种情况我们称之为糖尿病周围神经病变。 疼痛,烧灼痛,刺痛和麻木是最常见的症状 。另外很多糖尿病人服用二甲双胍控制血糖,发展寿光会影响维生素b12的吸收,所以维生素b12缺乏也有可能导致症状。 应对 :长期服用二甲双胍控制糖尿病的患者,一定要适当的补充 维生素b12 ,可以起到营养神经的作用,帮助控制疼痛。而且要补充 维生素d 可以帮助支持 健康 的神经功能。疼痛如果比较明显影响了生活质量的朋友们可以 适当的口服镇痛药 。 针灸 也能帮助神经痛的患者减轻一定的症状。 糖尿病人出现疼痛的家庭措施 踝泵, 在前面已经说到了这个动作可以很好的促进下肢的血液循环,建议糖尿病人没事的时候就做一做,每天没有固定的数儿,300、500不嫌多,500、1000不嫌少。 每天习惯性的泡一泡热水澡,或者用温水泡泡脚。 糖尿病患病时间比较久血糖控制得不好或者已经出现了神经病变,在进行泡脚的时候一定要测好温度,尽量不要高于45度 ,否则容易导致烫伤,因为很多时候糖尿病出现神经病变以后,对于温度的感觉会变差,非常容易导致烫伤。 夜间睡眠的时候尽量 将下肢抬高15~20度左右,这样可以促进下肢的血液循环 ,减轻可能带来的肿胀与疼痛。 日常生活当中可以适当的喝一些促进血液循环的饮品,比如 姜茶 。在 姜当中含有一定的抗炎,促进血液循环的成 分,适当的喝一些这样的饮品,可以很好的起到食疗的作用。 总结 糖尿病患者一定要注意一件事,那就是 控制血糖不能单纯的依靠运动, 这是要通过饮食控制、药物以及生活习惯改变综合在一起,才能起起到一个更好的效果。单纯的依靠运动,在长时间过度的运动当中,有可能导致运动损伤,如半月板的损伤,关节的损害,韧带的损伤,当这些损伤出现以后,由于糖尿病的存在,治疗起来往往效果不好,而且因为不能运动,导致血糖控制也变得愈发艰难。 糖尿病人出现腿疼有很多原因,其中有糖尿病相关的并发症所导致,也可能由其他因素引起,一定要非常警惕,防止漏诊、误诊的出现,及时根据各种病因进行治疗。 糖尿病人出现的下肢疼痛原因 糖尿病周围神经病变 糖尿病有时会出现腿疼,很多人就会第一时间想到是不是糖尿病神经病变出现的原因。确实,这是糖尿病人腿疼最为常见的原因。 糖尿病神经病变可能会损伤感觉神经、运动神经和自主神经,远端对称性多神经病变最为常见,占所有糖尿病神经病变的75%,有研究表明在10年以上病程的糖尿病其神经病变在50%以上。 糖尿病人出现周围神经病变的表现之一就是疼痛,有时还会非常疼,被称为痛性神经病变,这属于后天获得性周围神经病变倒是的神经痛,易于出现嵌压,疼痛表现为烧灼痛、针刺痛和非自发性疼痛,伴有感觉过敏。接触皮肤可能是疼痛加剧,如穿袜子、穿鞋子,都可能使患者感觉到异常疼痛。 糖尿病神经病变的治疗首先要改进生活方式,酒精和维生素缺乏都可能引起神经痛,因此戒酒和补充维生素为基本治疗。有时要采取止痛药物治疗甚至手术治疗才能得到改善。 糖尿病周围血管病变 糖尿病人出现周围血管病变的时候也会出现疼痛,这种疼痛表现一般比较特异,为间歇性跛行。糖尿病人长期血糖控制不理想时,动脉血管会出现粥样硬化并斑块形成,动脉管腔变窄,当走路的时候,动脉管腔出现痉挛缺血,就会出现下肢的剧烈疼痛,患者就会停下来,待痉挛解除,疼痛消失,才能够继续前行。 这是血管的一种保护性措施,但是如果出现了严重的周围神经病变,这种疼痛的感觉减退,不能有效的传递给大脑,那么继续行走,就会出现足部的严重缺血,出现感性坏疽等病变而导致截肢等严重后果。 如何确定为周围血管病变导致的疼痛,办法是触摸患者的下肢动脉如足背动脉、腘动脉甚至股动脉,看血管的搏动情况和分段情况,一般病变者会出现搏动减弱,甚至消失。下肢血管多普勒检查和下肢血管造影能够更明确的分辨动脉病变的程度、范围。 糖尿病足 糖尿病足也会出现腿的疼痛。这是糖尿病的周围神经病变、周围血管病变和感染三个因素共同作用的结果,患者表现为足部和腿的疼痛,皮肤的完整性遭到破坏,出现了细菌感染,局部分泌物增多,有异味等表现。 出现下肢的神经和血管病变的时候,要注意足部的保护,穿合适的鞋子和袜子,不要运动量过大,每天温水洗脚,由他人协助剪指甲,每天进行足部的检查,发现红肿破损及时到医院进行检查治疗。 以上因素所致的疼痛都要求在营养神经、抗血小板、抗凝等治疗的同时,平稳血糖,减少血糖的波动,注意足部的保护和护理,出现问题及时进行治疗。 糖尿病人合并其他部位病变导致的疼痛 腰椎管狭窄 腰椎管狭窄的患者也可能出现间歇性跛行的现象,这是神经性因素的原因。应注意鉴别。腰椎管性间歇性跛行,主要是腰椎管狭窄时,椎体及神经根受压,行走时下肢肌肉的运动会使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,出现静脉淤血和神经根受牵拉,相应部位微循环手足而出现缺血性神经根炎,出现腰腿疼痛、下肢麻木疼痛。当蹲下、坐下或者躺下休息后,神经根的压力负荷降低,脊髓及神经根缺血状态得到改善,症状就会减轻、消失。但行走时会再次出现,停下就会缓解,如此反复。 神经性跛行患者一般足背动脉搏动良好,有阶段性感觉障碍,步行距离会随着病程的延长而逐渐缩短。下肢血管造影一般不存在血管的狭窄。这些有助于与血管性跛行患者进行鉴别。但应注意,糖尿病患者可能两种因素都存在。 大量运动 大量运动会导致腿疼,糖尿病人和非糖尿病人的运动早期都会出现腿疼的情况,由于大量运动后乳酸等酸性代谢产物堆积在下肢不能及时排出去而导致。这种情况下运动要循序渐进,不可急于求成。 痛风 痛风出现的下肢疼痛会比较明显,之前有大量饮酒、吃海鲜等高嘌呤食物史,或者服用利尿剂等药物干扰尿酸的代谢,一般来说,患者为肥胖,有高尿酸血症史。当痛风发作时,尿酸可能为正常或者偏高状态。 曾经出现痛风的高尿酸血症患者,平时应该通过生活方式调整、低嘌呤饮食、药物等方式将尿酸降到360umol/L以下的水平,方能减少痛风再次发作的可能。 综上所述: 糖尿病朋友会出现一些特异性疾病导致下肢的疼痛,要平稳血糖,注意足部保护才能防止截肢等严重事件的发生。 出现大量运动、痛风或者腰椎管狭窄等原因时,要根据病因及时进行处理。糖尿病朋友一定要在密切观察糖尿病各种并发症的同时,不可忽视其他疾病导致下肢疼痛的可能,防止漏诊。 糖尿病人出现腿疼,这是一个危险的信号,应该引起足够的重视。 请问您糖尿病多长时间了?一般糖尿病超过5年的病程就容易出现糖尿病的并发症。目前就你的情况来看需要除外糖尿病大血管病变。 长期血糖控制不佳,往往伴有血脂代谢的异常,血管内皮就会受损伤,就容易出现动脉粥样硬化伴斑块形成。斑块逐渐的增多,增厚,互相连接,逐渐形成堵塞血管。类似于下水道管被油渍逐渐堵塞。 如果堵塞到一定程度,比如说60%~70%的狭窄 就会引起肢体供血障碍 ,在平常安静时,血供需求不高的时候,可能供血能得到保证, 也许没有不舒服的表现。如果一旦活动较多。比如走一走,可能就会出现四肢远端供血不足,疼痛就是为一个缺血的表现。有的人临床上常表现为没走几百米就会感觉腿疼,需要停下来休息几分钟或者片刻疼痛就会缓解,才能继续行走。这种现象在临床上叫做“间歇性跛行”。 如果出现这种症状,应该到内分泌科就诊,至少完善下肢血管超声的检查,了解狭窄的程度,必要时需要行支架植入治疗 ,以改善供血使症状得到缓解。 值得提示的是,必须引起足够的重视,否则狭窄程度会越来越重,甚至闭塞。再加上糖尿病神经病变的存在,就容易出现逐步出现四肢远端皮肤颜色的改变,感觉的改变,皮肤破溃不容愈合。引发糖尿病足的发生。严重者需要截肢治疗。 所以建议糖友尽快到内分泌科就诊。以明确原因,及时处置。 你好,有可能是糖尿病周围血管病变和糖尿病周围血管病变,糖尿病足前期症状出现糖尿病神经病变和糖尿病周围血管病变引起的四肢麻木,伴有针扎性疼痛,如果不及时治疗极易引起的糖尿病足,建议及时检查下肢血管超声检查,神经电生理检查等糖尿病足的综合检查.以便明确诊断,从而有助于治疗,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复! 腿疼,是糖尿病人经常出现的问题之一。糖尿病人之所以会出现这种情况,原因与自身高血糖有着密切的关系。对于糖尿病人来说,最担心的就是高血糖引起的各种并发症。而腿疼,也往往与并发症有着密切的关系。 确诊为糖尿病的人,即使饮食已经控制的比较好,往往也需要长期服用药物。而服用药物的目的,并不仅仅是为了降血糖,更多的是为了预防高血糖引起的各种并发症。在糖尿病的诸多并发症之中,血管病变较为常见。 糖尿病会导致大、中动脉粥样硬化,它主要是侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉,引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等等。而肢体外周动脉粥样硬化则以下肢动脉为主,这就会表现出下肢疼痛,糖尿病患者就会感觉到经常腿疼。甚至在走路的时候会出现间歇性跛行,走路不稳等情况发生。 对于糖尿病患者来说,虽然运动可以起到降血糖的作用,但是也要注意运动量。如果运动量过大,肌肉长时间的处于劳累状态就很容易出现腿疼的情况。一口吃不成胖子,运动也需要循序渐进。 运动可以加快身体的代谢更加,尤其是饭后1~2个小时以后,适当的运动,可以很好的帮助患者控制血糖。对于糖尿病人来说,饭后1~2个小时之后,可以选择一些适合自己的运动方式,比如步行、骑自行车等等。运动量以微微出汗为宜。而运动时间,一天在一小时左右就可以。 运动可以降血糖,而饮食治疗也同等重要。在服用药物的基础上,调整自己的饮食结构,才能让药物治疗发挥更大的作用。 你好,很高兴为你解答! 糖尿病人腿疼的原因有很多,但大多数与血糖控制不佳有关,需要注意并发症的发生。 糖尿病腿疼是什么原因? 1、运动过度 运动可以有效降低血糖,但如果运动过度,很可能损伤肌肉。特别是 连续的、长时间的、过度的运动 ,让肌肉长期得不到休息,产生的乳酸以及其他的代谢物质得不到很好的清除,持续的累积,患者便出现了腿疼的症状。 应对方法: 每天不过度运动,坚持中等强度的有氧运动30分钟以上,就会对血糖有益。 2、糖尿病对血管的损害 长时间的血糖控制不佳,或者是患糖尿病的时间过长,容易造成血管的损害,血液循环不畅,很可能是会 造成腿部的不适、疼痛、发困以及酸胀感 。 应对方法: 到医院去进行 血管彩超 的检查,明确下肢血管是否出现了问题。 3、糖尿病神经病变 由于血糖比较高,使局部血液循环障碍,而引起周围神经病变。患者除了出现腿疼症状外,下肢容易出现水肿、脉管炎、连疮腿,严重者可以出现局部皮肤发凉、发黑、溃烂等症状。 应对方法: 长期服用二甲双胍控制糖尿病的患者,一定要适当的补充维生素b12,另外,补充 维生素d ,可以帮助支持 健康 的神经功能。 糖尿病患者出现腿疼应尽早进行干预治疗,患者可以对症口服活血化瘀类的药物和抗凝的药物进行治疗。 还可以用热敷、按摩、针灸等中医理疗进行调理,促进局部血液循环可以减少上述症状的发生。 在调理治疗期间,糖友应该坚持控制好血糖,坚持服用降糖药物,控制好血压、血脂等指标。 缺乏维生素

糖尿病人,经常腿疼是什么原因?

糖尿病人,经常腿疼是什么原因?糖尿病后,由于患者的高血糖,很容易导致血液变得粘稠,从而导致血管炎。这不仅不会导致患者腿部疼痛,还会导致溃疡和化脓,从而导致糖尿病足。中年糖尿病患者的腿部疼痛通常指血糖失控、并发症、大血管并发症和下肢动脉斑块堵塞。这会导致腿部疼痛,并伴有下肢废物从肢体皮肤粘附到血管壁上。糖尿病患者腿部疼痛的症状可能是由骨关节炎引起的。例如,一些患者经常参加繁重的体力劳动,这可能导致慢性关节损伤并导致骨关节炎。患者可能排除其他身体疾病因素,如创伤和关节炎,糖尿病患者腿部疼痛的原因可能是糖尿病并发症或影响神经系统引起的下肢动脉硬化。控制血糖后,糖尿病患者腿部疼痛的原因可能是糖尿病患者仍有腿部疼痛。此时可能会添加一些神经营养类药物,如果神经营养类药物效果尚不明显,糖尿病患者可能会被认为有腿痛。有些患者在行走后会感到腿部酸胀疼痛。休息几分钟后疼痛可以缓解,再行走时疼痛再次发生。一般来说,这种症状被认为是糖尿病患者周围血管的腿部疼痛症状,可能是骨关节炎患者可能有腿部疼痛,这应该从多方面考虑,因为糖尿病患者容易出现一些并发症。如周围神经病变,在这些并发症中,会有腿部疼痛。炎症是由病毒引起的。例如,一些患者经常患有糖尿病,这是一种以高血糖为特征的内分泌代谢疾病。由于长期高血糖,糖尿病患者会失去血液中的钙,导致骨质疏松。参加一些繁重的体力劳动会导致慢性关节损伤,导致骨骼损伤和关节损伤。

你了解妊娠期糖尿病GDM吗?

你是准妈妈吗?你周围有准妈妈吗?你会遇到准妈妈吗?

如果你的答案是“是”,那么你可以继续往下看了。

为了保障孕妈妈和宝宝的健康, 在怀孕的时候会进行大大小小检查几十项检查,其中就有一项在孕24~28 周的特殊产检——糖尿病筛查(OGTT),也叫“糖筛”,通过这个检查可以诊断是否患有妊娠期糖尿病(GDM)。

那么什么是妊娠期糖尿病呢?又有什么影响呢?

GDM是一种特殊的糖尿病,也是 妊娠期准妈妈特有的一种疾病 ,在产科这是一个比较常见的疾病,随着生活水平提高、营养过剩、孕期产检的普及,GDM的检出率不断提高,部分地区诊出率达到20%。

它的发病原因主要是孕期激素改变引起胰岛素抵抗 。 简单来说可以理解为在怀孕的时候得了糖尿病,大部分孕妈妈在分娩后血糖能恢复正常。

听起来好像影响不大,但是这并不代表我们可以置之不理。

如果孕期血糖控制不好可能面临 早产、难产、产后出血等不良妊娠结局以及巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、发育畸形等问题 ,严重影响了孕妈妈的健康和新生儿的生命质量。

怎么判断自己是不是有妊娠期糖尿病 呢?

除开本身就有糖尿病的孕妈妈,一般在孕24~28w的时候会做OGTT试验, 也就是喝糖水。正常标准是:
空腹血糖<5.1mmol/L
餐后1h<10.0mmol/L
餐后2h<8.5mmol/L
如果任意一项达到或超过标准值就可以诊断为妊娠期糖尿病了。

不要自己瞎猜,有问题医生会告诉你的~ 

如果检查结果异常应该怎么办?是不是控制一段时间再复查就好了呢?

如果你有检查结果的异常,首要是根据有经验的医生建议去控制饮食,合理运动,规律监测血糖情况。
另外,血糖在整个孕期都是需要控制的,一次,两次的复查结果并不能证明血糖的控制效果好或者不好,它只是一个即时的结果,需要关注的是在整个孕期你的血糖水平是不是在控制在合理范围,是否稳定,只有长期把你的血糖控制在一个好的范围,才能尽可能保证你和宝宝的健康状态~

这里我也给你一些 妊娠期血糖控制的小tips 供你参考:

目前一般是采用饮食、运动来控制血糖。如果在饮食和运动干预后血糖仍然控制不良的情况下,则再加上胰岛素(在医生指导下使用)。当然,大部分孕妈妈通过饮食和运动都能取得比较理想的控制效果,改善妊娠结局。

打胰岛素天天往自己身上扎针,麻烦不说,疼啊~

具体怎么做才算控制饮食?不吃甜食就可以了吗?

注意注意,下面都是重点:

少食多餐,定时定量,合理运动。避免甜食、糕点、稀饭、面条、米线、煎饼、肉包子、甜馒头、土豆、芋头、藕等对血糖影响较大的食物,严格控制水果摄入量,烹调注意清淡少盐。

还有一点需要注意的是, 控制饮食不能忽视孕妈妈和胎儿在当前阶段的营养需求 。

上面说了辣么多,现在直接给你一天的食谱,简单易操作,记得注意持续关注自己的血糖情况~

妊娠期糖尿病 一日 食谱 :  

早餐:全麦面包2片+牛奶1杯+白水煮蛋1个

加餐:原味核桃3个

中餐:杂粮饭+剁椒鲫鱼+西芹炒豆芽+黄瓜平菇汤

加餐:苹果1个

晚餐:杂粮饭+西兰花炒虾仁+炝炒莲白

加餐:牛奶200ml(睡前1h)

建议:每餐餐后活动30~40min,视个体情况而定

根据医生意见按时补充钙剂铁剂维生素噢~




温馨提示:因同一群体中存在个体差异,营养需求也不一样,因此未作量的说明,上面的内容你可以作为参考,如果你还有不清楚的可以私聊我~祝愿各位准妈妈都孕育一个健康的宝宝~


妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症,孕妇患GDM后血糖调节能力下降,

(三)静脉血的4个样品中血糖浓度均高于参考值,说明该孕妇患有GDM.(四)(1)因为胰岛细胞可分泌胰岛素和胰高血糖素,所以要检测胰岛的分泌功能可检测血液中这两种激素的浓度.(2)在筛检过程中需在5分钟内口服完葡萄糖水,因为葡萄糖被吸收后引起血糖升高,胰岛分泌胰岛素降低血糖,如果服糖的时间不控制而随意延长,使血糖浓度在短时间内上升不够高,则不能了解受检者的最大血糖调节能力,从而会影响检测结果的准确性.(4)GDM患者康复后,血糖调节功能恢复正常,所以当血糖偏高时,机体主要通过胰岛素和胰高血糖素的调节作用,使血糖维持平衡.故答案为:(三)患GDM(四)(1)胰岛素 胰高血糖素(2)如果服糖时间不控制而随意延长,则会影响测定结果,且如果血糖浓度在短时间内上升不够高,则不能了解受检者血糖调节的最大能力(3)当血糖水平升高时,胰岛B细胞分泌胰岛素增加,同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少,从而使血糖降至正常水平