康柏西普医保给报销吗
法律分析：康柏西普是否在医保报销范围内，是要看其是否在当地的医保报销目录，如果在医保报销目录内，是可以使用医保报销的，具体由各地社保规定。【摘要】
康柏西普医保给报销吗【提问】
法律分析：康柏西普是否在医保报销范围内，是要看其是否在当地的医保报销目录，如果在医保报销目录内，是可以使用医保报销的，具体由各地社保规定。【回答】
律依据：《郑州市职工基本医疗保险办法》
第三十一条 将部分需长期在门诊治疗且医疗费用较高的疾病（或治疗项目）纳入门诊规定病种管理。门诊规定病种门诊治疗不设起付标准，实行定点治疗、限额管理。具体办法由市人力资源社会保障部门制定。按照省有关规定，将临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种（或治疗项目）列入重特大疾病医疗待遇保障范围。
第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目，以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用，个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。【回答】
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康柏西普眼用注射液属于限定支付范围药品，符合以下条件的可纳入医保报销：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）；2.糖尿病性黄斑水肿（DME）引起的视力损害；3.脉络膜新生血管（CNV）导致的视力损害。同时应符合以下条件：1.需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方；2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5；3.事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；4.每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。【回答】
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康柏西普医保能报销吗
法律分析：康柏西普是否在医保报销范围内，是要看其是否在当地的医保报销目录，如果在医保报销目录内，是可以使用医保报销的，具体由各地社保规定。法律依据：《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十一条 将部分需长期在门诊治疗且医疗费用较高的疾病（或治疗项目）纳入门诊规定病种管理。门诊规定病种门诊治疗不设起付标准，实行定点治疗、限额管理。具体办法由市人力资源社会保障部门制定。按照省有关规定，将临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种（或治疗项目）列入重特大疾病医疗待遇保障范围。第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目，以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用，个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。
康柏西普2021年报销政策
康柏西普为医保乙类药物。一、适用条件：仅用于限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者；需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方，病眼基线矫正视力0.05-0.5，事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；每眼累计最多支付9支，每个年度最多支付4支。二、费用报销（1）参保人员在符合规定的医疗机构进行康柏西普、雷珠单抗注射液的门诊治疗费用（不包括其他化验、检查和治疗等项目费用），每年可累计一次比照住院报销政策处理。（2）申报门诊费用报销时应提供医院门诊发票、门诊病历及相关使用适应征的医学证明材料。扩展资料：医保药品目录区分为甲乙丙三类，丙类自费，乙类药自付比例高于甲类药，自行负责一定的比例。甲类药品报销比例由国家统一制定，各地不得调整，费用按基本医疗保险的规定支付，一般可全部报销。乙类药品根据各地经济水平、医疗需求和用药习惯有15%的调整权，先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。根据国家医保局相关规定，谈判药品在协议期内按照乙类药品有关规定支付。目前我市执行的是2017版湖北省药品目录，除常规目录之外还包括2017年纳入的40种特殊药品和2018年纳入的17种抗癌药。为了保证我市患者尽快用上降价药品，我市于12月31日前将在现行医保药品目录基础上，将2019年版国家医保药品目录内的药品全部纳入我市基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围，并于2020年1月1日正式执行。根据要求，我市参保人员住院或门诊治疗重症(慢性)疾病使用特殊药品和抗癌药时，按照国家规定的医保支付标准，先按省级规定比例(10-30%)自付后，再由基本医疗保险统筹基金按我市乙类药品的支付管理规定执行。乙类药品个人先支付10%，余额再按普通门诊、门诊治疗重症(慢性)疾病和住院的规定比例报销。市医保局相关负责人介绍，为进一步降低患者经济负担，这批国家谈判药品先行自付比例确定为20%。原有省级先行自付比例超过20%的，按20%执行;原有省级先行自付比例低于20%的，仍按原先行自付比例执行。参保人员使用谈判药品，按确定的先行自付比例自付后，再按乙类药品支付。原未设置先行自付比例的，按乙类药品支付。