气性坏疽
气性坏疽通过一定的途径是可以传播的，而且气性坏疽的症状是比较不舒服的，很多人得了气性坏疽之后都没有办法正常的生活了，因此一旦有气性坏疽应该积极治疗，而不是等着气性坏疽自己好，接下来我们来具体了解一下气性坏疽的相关知识吧。 气性坏疽是什么病 有些人检查发现患有气性坏疽，那么气性坏疽是什么病来的呢？ 气性坏疽就是临床上厌氧菌感染的一种，也就是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或者肌炎。这类感染因为发展比较急剧，预后非常严重，引起本病的有产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌。感染发生的时候往往不是单一细菌，而是几种细菌的融合，各种细菌又有其生物学的特性，应该根据细菌组合的主次，临床上表现又有所差别，有的以产气为主，有的以水肿为主。 气性坏疽临床上患者的临床特点主要是，病情急剧恶化、烦躁不安、夹杂有恐惧或者欣快感、皮肤、口唇变白、大量出汗、脉搏快速、体温逐步上升。随着病情的发展，患者可以发生溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒，全身的情况可以在12-24小时之内全面迅速恶化。 气性坏疽传播途径 气性坏疽是可能传染给别人的，那么气性坏疽传播途径是什么呢？ 气性坏疽的主要传播途径有以下几点：飞沫或尘埃。当患者打喷嚏、咳嗽、大声说话时，会从口鼻中喷出大量的携病原体的飞沫，这些微小的飞沫从口腔排出后，一部分会掉落在地面，另一部分会继续在空气中随水分蒸发变成更小的飞沫。当较大的飞沫落在地面时，经过干燥的环境，就会形成尘埃，散落在各个角落，当尘埃飞扬时就会通过呼吸道传播开来。 昆虫传播。当携带病原体的苍蝇、蚊子、跳蚤等污染食物时，就会造成细菌的大量传播。血液传播，例如打耳洞、性行为等。这些细菌会长期储存在土壤里，被土壤污染时就会引发感染。 气性坏疽怎么引起的 患有气性坏疽通常是有一定原因的，那么气性坏疽怎么引起的呢？ 气性坏疽怎主要是机体感染了梭状芽孢杆菌而引起的。这类患者往往发病比较急，后果较为严重。伤口部位的病原菌生长繁殖侵入血液循环，进一步导致败血症，还能够破坏红细胞，引起溶血出现肾组织坏死、血红蛋白尿等疾病。 气性坏疽早期出现神情不安、口唇皮肤苍白、脉快，在数小时内变为忧虑、恐惧或精神欣快。在感染发展到严重状态以前，伤员神志一直清醒，有时表情淡漠，面色灰白，并大量出汗，体温可高达38～39℃，体温与脉搏可不成比例，脉搏100～140次/分，细弱无力，节律不齐。随着感染的发展，毒血症加重，体温可高达41℃左右。血压在早期正常，后期则下降。 气性坏疽怎么治疗 气性坏疽治疗是因人而异的，方法不少，具体气性坏疽怎么治疗呢？ 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌所引起的一种急性特异性感染，主要发生在肌组织广泛损伤的患者。主要症状有头晕、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。治疗方法主要有以下几种:当患者有严重休克或者伴有其他并发症时，必须紧急进行局部手术处理。若肢体广泛坏死的患者应进行截肢手术，以挽救生命。大量使用抗生素。也可以采用中医治疗。 气性坏疽伤口常有硫化氢恶臭味。根据菌种不同可有辛辣、甜酸、臭或恶臭等不同气味。例如，水肿梭状芽胞杆菌感染，可不臭或有很轻微的臭味。后期肢体高度肿胀，皮肤出现水疱，肤色呈棕色有大理石样斑纹或黑色。肌肉由伤口膨出者，呈砖红色而至橄榄绿色，最后呈黑色腐肉。
对气性坏疽的叙述，不正确的是（）
对气性坏疽的叙述，不正确的是（）
A.常由多菌混合感染，以产气荚膜梭菌最常见
B.其致病菌接种于牛乳培养基中产生“汹涌发酵”现象
C.病原菌侵入血流并繁殖，产生大量毒素致病(正确答案)
D.手术切除感染部位坏死组织是主要治疗措施
E.临床上以组织坏死、严重水肿、气肿及全身中毒症状为特点
答案解析：气性坏疽病原体为产气荚膜梭菌，病原菌局部增殖引起气性坏疽的局部症状，细菌很少入血，代谢产物毒素等入血引起全身感染症状
气性坏疽的治疗
气性坏疽一旦确诊，应不失时机地尽早进行手术。即使有休克，也应在抢救休克的同时进行手术。加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗。对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。1.手术（1）术前准备 抗休克、输血、输液以纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。（2）手术方法 一是再次清创，二是对全身毒血症状严重、肢体坏死已无法保留者，施行截肢。再清创时，充分暴露伤口，作广泛多处的纵深切口，彻底切除坏死组织，直到能见出血的健康组织为止。如感染仅限于某一筋膜腔，可把受累肌肉全部切除，术后敞开伤口。整个肢体均坏死者，如不截肢将加重全身毒血症，有生命危险者，应果断截肢。在正常部位用快速高位截断术，如截肢部位必须通过受累组织时，应把残端皮肤纵行切开，并将残余的受累肌肉从起点全部切除，截肢后不缝合伤口。手术时禁用止血带。手术中，用3%过氧化氢或1：4000高锰酸钾液反复冲洗伤口，并持续滴注；继续输液，视情况给予输血。（3）术后护理 全身支持治疗，适当输血、输液，保持每天尿量在1500毫升以上，有助于毒素的排泄。给予易消化的高营养饮食。每天由静脉给与青霉素等有效抗生素。伤口敞开，每半小时用3%过氧化氢液冲洗伤口1次或用1∶4000高锰酸钾液持续滴入伤口，直至伤口感染完全被控制。2.紫外线强红斑量照射紫外线照射伤口，对本症有较好的疗效。照射范围包括伤口及其周围5-10厘米的健康皮肤，用量为强红斑量，局部炎症控制后减量，直至可作二期缝合或植皮时为止。3.高压氧高压氧治疗并不能代替手术。用高压氧治疗气性坏疽取得了满意的疗效，用2～3个绝对大气压，每次2～4小时，第一天3次，第二、三天各2次，通常3～4天即可控制病情。