2020年医保药品目录
8月20日，国家医保局公布了新版国家基本医保、工伤保险和生育保险的药品目录，预计在2020年1月1日正式实施。我们都知道，医保跟我们看病报销有关，不论是大人还是小孩，首先应该配备的，就是医保。这次调整的医保目录，简单点来说是医保的保险目录，只有在规定目录内的费用才能报销。一、新版的医保目录，改了什么？跟之前相对，区别主要在于：1、纳入好药，替换低价值药；调出150种药品：接近50%是被国家药监部门撤销文号的，其他的是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。新增148种药品：覆盖了国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。医保目录“更新换代”之后，一些重大疾病的看病压力能够小一些，替换进来的新药品也比之前的效果更佳。当然，覆盖的药品种类也比之前要多~2、74种基本药物可100%报销；这次调整中，74种药物由乙类调整为甲类。甲类药物是可以100%报销的，而乙类药物只能报销一定比例。常见的如：双黄连口服液、小儿清热感冒片等。从明年开始，这些药物都可以通过医保全部报销了。3、新增128种高价药；这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。包括近几年国家药监局批准的新药，亦包括国内重大创新药品。二、医保报销有什么不足？虽然国家医疗保障整体趋势是越来越好了，但依然不够：1、覆盖率不高虽然列入报销范围的药品数有2643种，但实际上并不算多。国家药品监督管理局收录的药品，目前有169470种，医保覆盖的仅为1.6%，还有98%的药品无法使用医保报销。2、进入医保却不一定买得到抗癌靶向药进入医保后，反而在医院开不到了。在一篇采访中，曾经有这么一句话：504个癌症患者中，有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药，甚至有53.4%的患者透露，医院已经明确表示不进医保抗癌药。那么，像自费药，外购药等，就需要商业保险来报销了~三、学霸说保总结医保是虽有不足，却是基础的保障，费用低廉，还有国家补贴。但医保的保障范围是很有限的，能报销的药品占比不足2%；除甲类药外，都不能100%报销；无法弥补工资损失、护理费用等。所以医保+商业保险的组合，才能够给我们比较全面的保障。
2022年医保目录明细
一、医疗报销范围(1)基本医疗保险药品的报销主要分为甲类临床治疗基本需要的药物属于全国基本统一的;乙类由各省市根据自己情况所调整制定的，这一类药物先支付一定比例后，在纳入医疗保险的给付范围，并按基本医疗保险报销。(2)基本医疗保险诊疗项目报销根据国家《基本医疗保险诊疗项目范围》规定，属于报销目录内的现有参保人员支付相应比例再按基本医保保险支付，若不予以支付的则不能报销。(3)基本医疗服务设施报销由定点医疗机构提供的，参保人员在诊断过程中使用的相关生活服务设施。二、医疗报销药品种类我国药品的报销包括西药、中成药和中药饮片三部分，基本医疗保险和工伤保险课报销的药品西药有1133种和1137种，中成药品927种，民族药品47种。三、2019年新增的药品报销我国医疗保障局印发相关文件，共有17种抗癌药纳入医保报销目录，其中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，这些药物都是在临床使所必须的药物，这17种能报销的药品同以往的售价相比平均降幅达56.7%，大部门进口药物则低于市场价的36%。