【高血压知识讲座】 高血压病知识讲座内容
高血压知识讲座
高血压即是血压测量值高于正常值，而高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，所以高血压是疾病的一种症状，而高血压病是一种慢性疾病，平时在高血压病诊断时，仅仅书写为高血压是不完善的。
按照世界卫生组织建议使用的高血压诊断标准是：正常成人收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg即称为高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次收缩压和（或）舒张压的平均值在140和（或）90mmHg以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察
根据血压升高的不同，高血压分为3级：
1级高血压（轻度） 收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。 2级高血压（中度） 收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。 3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg；舒张压
若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，则以较高的分级为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性和继发性高血压之分。
继发性高血压：指病因明确的高血压。常见原因：
1、肾实质性高血压；如急、慢性肾小球肾炎；肾病综合征；糖尿病肾病；肾功能不全等。
2、肾血管性高血压；如肾动脉狭窄。
3、原发性醛固酮增多症；高钠，低钾，水钠潴留，血压增高。
4、皮质醇增多症； 库欣氏综合症：水牛背，多血质，满月脸，高血压，痤疮等。
5、主动脉狭窄。
6、嗜铬细胞瘤；儿茶酚胺增加。
7、呼吸暂停综合症
继发性高血压治疗比较简单，治疗以病因治疗为主，病因祛除，血压即可恢复正常。
原发性高血压：原发性高血压是指病因不明的高血压。也就是平常所指的高血压，是我们慢性病管理对象。
一般表现：原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高，少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头疼、眩晕 、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。
原发性高血压治疗的目标是：降低血压，使血压降至正常范围；防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。治疗包括非药物及药物治疗两大类。
非药物治疗：
1. 合理膳食
⑴限制钠盐摄入，首先要减少烹调用盐，每人每日食盐以不超过6g为宜。 ⑵减少膳食脂肪，补充适量蛋白质，多吃素菜和水果，摄入足量的钾、镁、钙。
⑶戒烟，限饮酒，酒精摄入量与血压水平及高血压患病率呈线性相关，高血压患者应戒酒或严格限制。 2.减轻体重
体重增高与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。可通过降低每日热量及盐的摄入，加强体育活动等方法达到。
3.运动
运动不仅可使收缩压和舒张压下降（约6－7mmHg），且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动有利减轻体重,运动频度一般为每周3－5次，每次持续20－60分。 降压药物治疗
目前常用降压药物可归纳为六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及α受体阻滞剂。
1.利尿剂
有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类如氢氯噻嗪，袢利尿剂如速尿，保钾利尿剂如螺内酯，利尿剂长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者慎用；另有一种特殊制剂吲哒帕胺，同时具有利尿及血管扩张作用。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂降压作用缓慢，1－2周内起作用，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死后的高血压患者。常用制剂如:普奈洛尔，美托洛尔，阿替洛尔等。β受体阻滞剂付性肌力作用明显，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气管痉挛。因此对下列疾病不宜用，如充血性心力衰竭，支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病。冠心病患者长期用药后不宜突然停用，因可诱发心绞痛；由于抑制心肌收缩力，也不宜与维拉帕米等合用。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂有维拉帕米、地尔硫卓及二氢吡啶类三组药物。前两组药物付性肌力作用明显，临床降压少用，二氢吡啶类近年来发展迅速，临床应用普及如尼群地平，硝苯地平，非洛地平，氨氯地平等，作用稳定，可用于中、重度高血压的治疗。主要副作用有心率增快、充血、潮红、头痛、下肢水肿等
4.血管紧张素转换酶抑制剂
是近年来进展最为迅速的一类药物。药物有：卡托普利，依那普利，雷米普利等，高血钾、妊娠、肾动脉狭窄患者禁用。最常见的不良反应是干咳，可发生于10%－20%患者中，停用后即可消失。
5.血紧张素Ⅱ受体阻滞剂
适应证与ACE抑制剂相同，但不引起咳嗽反应为其特点。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压作用平稳，可与大多数降压药物合用。药物有: 氯沙坦, 缬沙坦等。
6.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂临床应用较少，药物有：酚妥拉明，哌唑嗪等，本类药物降压作用明确，对血糖、血脂代谢无副作用，但可能出现体位性低血压，使应用受到限制。
原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。
在降压治疗过程中应遵循4项原则：
⑴开始治疗时，使用小剂量药物以减少不良反应。
⑵合理的药物联合，以达到最大的降压效果。
⑶尽可能使用长效降压药，以提高治疗依从性和减轻血压波动。
⑷要求白昼及夜间稳定降压，可用动态血压方法监测。
预防高血压知识讲座
1. 小知识讲座ppt
小知识讲座ppt 1.如何做好健康教育ppt
社区健康教育是社区卫生工作者动员居民参与社区健康管理，提高防病治病意识，掌握防病治病知识的主要手段，也是我们对社区居民健康档案尤其是社区慢病档案管理进行管理的“前奏曲”或“引子”，它是解决居民“无病防病、小病早治、大病防残、慢病防变”的最好的办法。
一、社区健康教育得不到社区居民响应和认同的原因 1、社区卫生服务机构，没有制定一套务实的工作计划和实施方案，不能解决居民健康实际问题，居民得不到实惠，结果很难达到居民认同。 2、健康教育的内容科普化程度不够，使用了过多的术语，居民看不懂或听不懂，更记不住。
3、健康教育的方法和形式过于机械，不够生动，仅仅停留于理论讲解上，缺乏说服力和感召力。 4、居民参与太少，没有使居民真正体会到参与健康教育活动的益处。
这关键在于我们没有做好宣传动员，没有采用“门诊预约、电话预约和上门预约”这三种最佳动员手段；健康教育内容不对路，没有解决居民实际健康问题如高血压、糖尿病控制率没有明显提高。 5、全科医生缺乏与居民交流沟通的技巧，缺乏健康教育的技能，缺乏相关的专业知识。
要做好这一切，当务之急是要“明确目标，选好对象”，即关键是在于选择的健康讲座内容要贴近居民之所“需”如社区老年居民最关心的健康问题高血压、糖尿病、养生等，在关键问题上要引起居民共鸣。 二、开展社区健康教育的目的 1、开展健康教育活动，其目的是发动和引导社区居民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育，养成良好卫生行为的生活方式，以提高自我保健的能力和群体健康水平。
2、转变社区居民的健康观念。社区居民的健康观念往往是：有病先忍，忍不住了买点药吃，吃不好又忍不了再看病，看病要上大医院，预防没用，不愿意花钱保健康。
如果不彻底改变社区居民的健康观念，社区卫生服务的发展就缺乏群众基础，就失去它存在的意义。 3、普及自我保健知识。
缺乏保健知识是社区居民患病或发生意外的重要原因，应该通过各种途径宣传、普及自我保健知识，使居民了解一些基本的保健知识，提高自我保健能力。 4、激励社区居民为自己的健康负责，改变不良行为和生活习惯，通过身心激励，使社区居民深刻认识到不良行为和生活习惯的危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，促进社区居民的健康。
5、在社区内开展丰富多彩的健康教育和健康促进活动，丰富社区居民的生活，营造有利于健康的社区环境和社区意识。 三、开展社区健康教育的步骤 了解社区居民对健康教育的需要和需求，并分析导致各种疾病的主要原因以及通过健康教育进行干预的可能性和有效性，按照普遍性、严重性、迫切性、有效性、可接受性、经济性等原则，对健康教育的客观需要进行分析和排序。
在选题时注意贴近现实生活，贴近群众，结合需要和需求的排序情况，列出需要优先开展健康教育的疾病及其相应的、可干预的危险因素或原因，这些疾病必须符合以下条件： 1、普遍性——这些疾病在社区居民中有较高的发生率（发病率、患病率和就诊率），涉及较多的人口，如高血压病发病率榜居社区慢病之首，糖尿病屈居第二，它们就具有普遍性，因此也就是我们开展健康教育的重点。 严重性——这些疾病严重影响居民的健康、生活和生存质量，给居民造成严重的痛苦和威胁，使居民承受严重的精神压力和和沉重的经济负担，如由于脑血管疾病具有能导致高致残率和高死亡率的严重性倾向，这也就是我们必须要重点做好防治脑血管疾病健康教育的原因。
迫切性——与这些疾病有关的大多数居民都迫切要求了解相关的知识、采取有效的措施、参加社区慢病管理、掌握必需防治知识，同时，愿意做些相关检查和适当诊治。如由于我国人口已步入老年化，高血压，糖尿病呈高发和年轻化趋势，同时由于居民保健知识缺乏而苦于无处了解，因此在社区开展以防治高血压、糖尿病为主题的健康教育就显的十分迫切。
期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆 可干预性——这些疾病与居民的主观因素和行为因素（生活方式）有关，可以通过健康教育和行为干预降低这些问题的发生率或危险性，或减少患病的可能性。如对目标人群经常开展以低盐低脂膳食、愉快心情、减肥、适量运动为内容的健康教育可以减少高血压、糖尿病的发病率。
有效性——能够找到有效的教育和干预手段，通过教育和干预能让社区居民转变观念、了解必需的知识、掌握必要的技能、改变不良的生活方式，能够对效果进行客观的评价，能够通过效果评价坚定居民参与健康教育的信心。如果通过开展健康教育，使居民了解和掌握高血压、糖尿病防治常识，指导选择药物和调控计量等，其控制率肯定明显提高。
居民从中看到疗效，得到实惠，他们就积极主动参与社区慢病管理，形成良性互动。 可接受性——健康教育的内容、方法、方式、形式都是社区居民乐于接受的，居民也有能力和资源采取有关的措施，包括时间、精力、体力、经费、感情和家庭支持等各方面的资源。
开展健康教育首先要做好策划，内容要简单、实用，相关服务应尽可能免费和优惠，如对已参。
2.小学生安全知识讲座
小学生防范被人拐骗的注意事项（ 48字口诀） （一）手牵手！儿童好奇心强，对户外一事一物总是感到新鲜有趣，在街道、游乐场所、路上，一不留神就会走失，外出时父母应向儿童讲清楚走失的可能性和种种危险，走路时孩子家长最好手牵手一起走。
（二）返原地！如果发现儿童失踪时，应立即返回最后看见孩子的地方，迅速搜寻一遍。 如果该处有扩音系统，例如游乐场、剧院、电影院等，应请工作人员用扩音器协助寻找 （三）早报警！如果上述方法都无效，应尽快到当地公安派出所报警，向警察提供走失儿童的各项详细资料，如姓名，年龄、性别、衣着、肤色、身高、口音、特点等，与警察约好见面地点后，就应留在该处等待，并派人协同警察寻找。
（四）查熟人！尽快打电话到家庭、亲戚、朋友、邻居、同事、同学家中寻找。 （五）记名录！在日常生活中要教小孩说清祖父母、父母、外祖父母和小孩自己的姓名、家庭住址、父母单位或家庭电话号码，并教会儿童打电话。
碰到紧急的事可以打110报警救助。 （六）不接礼！父母应经常教育儿童在任何时候和任何场所都不可接受陌生人送给的钱财或物件，也不可随便跟陌生人到别的地方去。
（七）自寻助！父母同儿童一道出门购物、游玩时，要反复告诉小孩万一失散了他要怎么办，教会他们如何找交通警察或巡警或商店店员或戴红袖章的老爷爷、老奶奶等。 （八）拒生人！父母要经常教育儿童，如果有一个不是本家庭成员的成年人叫他们干任何事或到任何地方，都不可听从。
（九）陌生人！经经常给懂事儿童讲清什么是陌生人，尽管小孩可能在别人家见过此人，但他仍算是陌生人。 （十）须警惕！利用给儿童讲故事或看电影、电视时，经常给小孩讲解当前社会上出现的种种拐骗或绑架妇女、儿童的犯罪活动拐骗手法。
使懂事儿童提高对人贩子、绑架罪犯的识别能力。 （十一）等家人！家住在市镇的居民对入托的幼儿和小学生、初中生，无论上学或放学回家，都要由父母或派亲人按时接送。
（十二）记标志！家庭要保留好小孩最近期的照片，记住小孩每天的衣着。万一走失时便于报警寻找 （十三）有约定！父母应与孩子所在的学校班主任或教师联系好，说清除你、配偶和你所指定的人外，不让其他人接送你的孩子。
（十四）早报告！书包里放二元备用的硬币，有事可打公用电话给家人。儿童放学时如有临时急事，应事先打电话或托人告诉父母，不可随便跟其他人上街游玩。
（十五）不开门！家中如无成年人在时，如有陌生人敲门，不可开门接待，应告诉陌生人待父母回家时再来接洽。 （十六）不搭车！在外出或上下学途中，如果有不了解的人请你坐他的汽车或摩托车，千万不要去乘坐。