宝宝足内翻能治好吗
对于9到28个月之间的孩子,本治疗方法仍然有效,可以矫正全部或大部分的畸形。
28个月以后,潘塞缇方法仍然有效,但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗。
1. 手法治疗—经过数周的手法治疗,将足的各块骨头整复回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矫正。
2. 打石膏—每次手法治疗之后,足和小腿被打上石膏,保留5—7天,以保持足的位置。
3. 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。
4. 为了完全将足部矫形,医生通常会切断跟腱。这个小手术在局部麻醉下进行,仅需10分钟。
5. 支具—当最后一次石膏被除去之后,将马上为你的孩子安上一个可以穿戴的支具:
a. 坚持穿戴3个月,每天穿戴23个小时。
b. 之后的2到4年中,每次睡眠时穿戴。
支具是治疗中一个关键部分。即使你的孩子的脚看上去已经恢复正常,但如果他们不是每次睡眠时间都穿戴的话,他们的脚也会有可能再转回去,即使是在矫形超过两年半以后仍然如此。
2康复训练方法
3—6个月为翻身发育期。翻身发育过程一般包括以下四项:
A、颈立直反射动作,主要见于新生儿,是在Moro反射与颈立直反射支配下,由于肌紧张分布差造成的。
B、头背屈曲,角弓反张:翻身动作从肩向一侧回旋开始,按脊柱伸展,头背屈呈角弓反张位,多只能翻至侧卧位。
C、自动翻身:属皮质下支配,多无目的性,以骨盆带抬高,躯干屈曲开始,可完成整个翻身动作。
D、有目的的翻身:在皮质的支配下有目的性翻身,肩与骨盆可同时向一侧回旋,并可成四爬位或坐位,动作可灵活调节。
不会翻身,发育多停留在A项或B项,说明处在原始反射支配下,中脑和皮质水平的立直和平衡反应未发育成熟。
宝宝足内翻能治好吗
常用翻身训练:
(一) 训练时,将患儿取仰卧位,训练者也可用双手分别握住患儿两臂上举过头,将两臂左右交叉,从而带动患儿身体向两边侧转身。
(二) 患儿取仰卧位,训练者,训练者握其两脚踝部,向左翻时,右腿曲向左侧扭动,并同时逗引其头向左侧旋转,这样身体的重心就随着头,腿的带动翻过来,这样很好得训练了肢体的转移重心,上下肢得以协调。
(三) 患儿取仰卧位,训练者握其两脚踝部,让患儿向左翻身时,使患儿右腿屈曲,跨过左腿中线,使左臂屈曲,并逗引其头部慢慢向左倾斜使患儿身体随着球的滚动来完成翻身动作。
(四) 患儿横躺在楔形垫的斜面上,斜面可以辅助患儿躯干的旋转。
先天性马蹄内翻足的治疗
先天性马蹄内翻足应根据患儿年龄、畸形程度选择治疗方法。1.早期非手术治疗(1)Ponseti矫形方法:目前已经得到全世界的肯定,具体治疗方法如下:1)手法按摩、石膏固定(Ponseti石膏固定):适用于1岁以内患儿,将畸形的组成部分按一定程序逐个予以矫正,然后用石膏管型固定(通常门诊固定4~6次)。2)跟腱松解术:石膏固定达到足部外展75度以上时可进行跟腱松解手术,术后石膏固定3周,3周后拆除石膏,同时更换矫形鞋。3)矫形鞋治疗:术后佩戴Dennis-Brown矫形鞋进一步治疗,通常到4岁。(2)法国按摩技术:新生儿应立即手法治疗,操作时屈膝90度,一手握住足跟,另一只手推前半足向外展,矫正前足内收,其次握住足跟进行外翻,最后怡手掌拖住足底进行背伸,矫正马蹄,每日多次手法矫正直至畸形矫正。2.手术治疗对于错过非手术矫形时机的患儿或矫形后由于未按照医嘱要求佩戴矫形支具造成畸形复发的患儿,则根据其不同的情况进行相应的对症手术治疗。(1)广泛软组织松解术:手术方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法,是针对足踝挛缩的软组织进行松解,恢复跗骨间正常解剖结构。任何一期广泛性松解治疗马蹄内翻足的一般原则包括:1)手术完成时松开止血带,并电凝止血;2)必要时使足处于跖屈位,仔细地缝合皮下组织和皮肤,以免皮肤张力过大;3)术后2周首次更换石膏时,可把足置于完全矫正的位置。(2)跟腱延长术:对于错过跟腱松解手术年龄的患儿(一般2~3岁)需要将松解跟腱,使跟骨下落要进行跟腱延长术,将跟腱行Z字切开。术后石膏固定6周。(3)胫前肌外移术:适用于马蹄足早期轻度复发,或治疗后残留前足内收畸形的儿童。(4)外固定支架:对于大龄僵硬性马蹄内翻足患儿(一般5岁以上),足部骨骼已经骨化,单纯通过软组织无法矫正畸形,可使用外固定支架技术,术后需要定期调节支架,外观基本满意,但会残留足踝关节僵硬。(5)足部截骨矫形术:有很多手术方式,一般患儿年龄大于5岁,根据其畸形情况选择不同部位的截骨,可与外固定支架联合矫正马蹄内翻畸形。(6)三关节融合术:适应证为10岁以上儿童;合并跖骨内收、后足内翻、跖屈三种畸形;可以考虑行此手术。手术治疗应考虑到肢体的发育生长因素,手术矫正可分次进行,破坏性不宜太大。
宝宝足外翻能治好吗?
发生先天性马蹄内翻足的原因很多,可能与骨骼、肌肉、神经发育有关,也可能与遗传和宫内缺氧有关。 先天性马蹄内翻足常合并有其它畸形,如并指、多指、髋脱位、脊柱裂、脑脊膜膨出等,以并指和多指最多见。 先天性马蹄内翻足可以发生在一例,也可以发生在双侧。 如果发生一侧马蹄内翻足,要注意与新生儿足内翻、脑瘫后马蹄足等鉴别,发现小儿有马蹄内翻足后,应及时到医院进行详细检查,以便确定正确的治疗方案。
下面是几个简单的训练方法
1、爬行训练:
①四爬位的保持。②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。③训练爬行。
2、跪位训练:
①扶物双膝跪训练。②不扶物双膝跪。③单腿跪训练。
3、立位及立位平衡训练:
坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。