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出血热宣传资料

时间:2024-08-28 22:31:56 编辑:莆仙君

出血热怎么传染

问题一:出血热是否传染人啊,我怕啊 出血热不是鼠疫,而是一种由病毒所致的经鼠传播的急性传染病。出血热的病名全称是流行性出血热,目前国际上统称为肾综合征出血热。中国首例出血热病例1931年出现在东北地区,至今全国发现病例已愈百万。天津市近年发病出现了增多,而且患者中市区人口所占比例逐渐提高。对这种病,人类已经有了充分的认识,也有十分有效的预防手段,是完全可以控制的。
引起出血热的病毒是汉坦病毒。这种病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管,引起广泛的血管壁损伤,使血管壁的通透性增高,导致组织或器官的水肿,从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血,如病人的面颊、鼻、颈部、前胸、上臂等处发红或有出血点,并危及心、肺、脾、胃、肾、脑垂体、肾上腺等多处脏器;有些病人还有广泛的微血栓形成,极易出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱。最为严重的是损害人的肾脏,重者往往死于尿毒症肾功能衰竭。病毒还会作用于神经系统,引起严重的头痛、眼眶痛、腰痛及全身疼痛,病人普遍出现高热。重症或未能及时治疗的病人,后期往往出现心力衰竭、肺、自发性肾破裂等严重并发症。
该病病情凶险、病程多会迁延月余,即使治愈也需要严格休息至少1?3个月,是一种严重危害人类健康的疾病。
出血热的治疗重在发病早期
出血热病毒对人的危害涉及机体多种器官,病变可累及全身各系统,但是这种危害是渐进性的。倘若患病后尽早治疗,尽早使用抗病毒药物,尽早休息,即可抵御病毒的毒性作用,也可能减少机体的损耗,因此可明显增加康复的机会。
早治疗的前提在于早发现。出血热病人发病早期的典型表现为突起高热,体温可达40℃以上,这种高热通常持续4?6天。由于病毒引起的神经中毒现象,病人会出现头痛、眼眶痛、腰痛,即“三痛”症;因病毒引起广泛的血管壁损伤,血管壁的通透性增高,病人还会出现颜面、颈、上胸部皮肤充血潮红,俗称“三红”,很象“酒醉貌”,躯干及上肢皮肤出现条索状出血点,眼球结膜血。病人还常伴有乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。重症病人会出现咯血、呕血、便血、尿血等出血现象。血常规检查可见白细胞增多、血小板下降,并有尿蛋白阳性、血尿、尿内出现膜状物等肾功能损害表现。
如果对早期病人不细心鉴别,很容易误以为是“感冒”。我国南方高发病区流传着这样几句话:“寒热脸红酒醉貌,头痛乏力象感冒;皮肤粘膜出血点,呕吐腹泻蛋白尿”。这是当地基层医务人员早期发现病人的经验总结,也是普通老百姓认知出血热的基本点,大家可以据此对出血热有个初步的认识。

问题二:出血热的传播途径有哪些? 本病的传播途径迄今还未完全阐明。可能有以下两种。1.虫媒传播日本学者在40年代观察到寄生在黑线姬鼠身上的优势寄生虫革螨有叮咬吸血能力,将革螨制成悬液,注射人体,可产生典型的流行性出血热临床表现,故提出革螨是传播本病的媒介之一。近年来已从革螨体内分离到本病毒,并证实病毒可在螨体内经卵传代,成为储存宿主之一。革螨通过叮咬吸血可在鼠间传播,也是鼠-人之间传播本病的途径之一。韩国李镐汪等对革螨传播作用作了研究,未能证实上述结果。有人提出恙螨是本病的传播媒介,并在小盾恙螨体内分离到本病毒。2.动物源传播近年来国外研究证实通过带毒的鼠排泄物可传播本病,已引起重视。(1)呼吸道传播:黑线姬鼠感染后第10天,其唾液、尿和粪便开始有病毒排出,尿排毒时间可长达1年以上。带毒的排泄物可污染尘埃,人经呼吸道吸入后可引起发病。(2)消化道传播:摄入被鼠排泄物污染的食物或水引起发病者已有报道,也有进同一食物而引起人大批发病的事例。病毒可通过破损的口腔粘膜进入体内引起发病。(3)接触传播:由感染鼠的排泄物或病员血标本污染破损皮肤、粘膜而感染引起发病的报道已引起重视,但此种感染机会毕竟较少,不能作为主要传播途径。此外,还发现在患病孕妇的流产死婴的肝、肾、肺等脏器内,以及疫区黑线姬鼠、褐家鼠等的胎鼠中,也均分离到本病毒。说明本病毒可经胎盘垂直传播,鼠间病毒垂直传播对保持自然疫原地有一定意义,但在人间其流行病学的意义较小。综上可见出血热的传播可通过多种途径,但究竟以何者为主,尚有待进一步研究。

问题三:流行性出血热如何传播的? 病毒可以通过鼠类的血液、唾液、尿、粪使排出,鼠向入的直接传播是人类感染的重要途径。目前认为流行性出血热的感染方式是多途径的,可有以下几种:(1)呼吸道传播 带毒鼠类的排泄物(如尿、粪、唾液等)可以污染尘埃,人经呼吸道吸入后可能受到感染。(2)消化道传播 吃了被带毒鼠类排泄物污染的食物或水,病毒可以通过破损的口腔黏膜或胃肠黏膜进入体内引起发病。(3)接触传播 被带有病毒的老鼠咬伤或者伤口宣接接触带病毒的鼠类血液和排泄物,病毒就可以进人体内导致感染。如果皮肤、憨膜有破损,接触患者的血液标本也可导致感染。(4)母婴传播 孕妇感染出血热后,病毒可经胎盘传染给胎儿。(5)虫媒传播 通过寄生在鼠身上的革瞒传播。革蛹有叮咬吸血的能力。

问题四:流行性出血热的主要传播途径有哪些 传染源主要包括啮齿动物、食虫目、兔形目、食肉目及偶蹄目等,但不同地区主要宿主动物不尽相同,不同型别的汉坦病毒有其相对固定的宿主鼠种。我国目前主要宿主和传染源是野栖的黑线姬鼠和以家栖为主的褐家鼠,其次是以家栖为主的小家鼠、黄胸鼠、野栖的黄毛鼠、大仓鼠和黑线仓鼠以及林栖的大林姬鼠、小林姬鼠等,此外还有棕背?、红背?等。
传播途径:目前认为出血热的传播方式呈现多途径多样性,但以动物源性传播为主。1呼吸道传播:吸入携带病毒鼠类的排泄物和分泌物(尿、粪便、唾液)的气溶胶被认为是主要的传播方式。2皮肤黏膜传播:携带病毒鼠类的排泄物、分泌物由破损的皮肤或粘膜侵入人体。3消化道传播:汉坦病毒在水和食物中能够存活较长时间,被汉坦病毒污染的水和食物可能经口腔或消化道黏膜侵入人体。4媒介传播:带病毒的革螨、恙螨叮咬人体也可传播出血热。革螨主要包括格式血历螨、厩真历螨、耶氏历螨、鼠腭毛历螨、柏氏禽刺螨等,恙螨主要是小盾纤恙螨。5垂直传播:孕妇可通过胎盘将病毒传给胎儿。

问题五:流行性出血热人与人之间会传染吗 朋友你好!流行性出血热主要是:为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。人与人之间不会传染流行性出血热。

问题六:出血热能通过性生活传染吗 好了不会人传染的。出血热以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病,其病毒主要由粘膜和破损的皮肤传播
指导意见:
出血热主要经密切接触传播,病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物等都能传播,所以进行性生活也会传播的,如果已经确定是康复了,那么可以进行性生活了,建议就医检查是否康复。


出血热什么症状,传染吗

肾综合征出血热又叫流行性出血热,是由于人类感染了汉坦病毒所引起来的一种传染病,传染源主要是老鼠以及龋齿类动物。
临床表现为发热、头痛、眼眶痛、全身乏力、腰困,皮肤还可以淤点淤斑。化验检查血常规显示血小板减少、血清尿素氮及肌酐升高、尿蛋白阳性,肾功能受损。以上这些均提示患了肾综合征出血热。
出血热在人与人之间是不传染的,不会的,出血热是鼠类排泄物污染食物,水源,咬伤等传播的。
出血热的症状
出血热又称为肾综合征出血热,危害人群的传染病。它是由比较流行的出血热病毒导致。这种流行性疾病危害着人体健康。所以,当出现症状时.一定要及时就医。
1、在发病初期,有发热现象,通常在38度到40度之间,还会有头痛和腰疼以及眼眶痛等疼痛现象,并伴发呕吐,胸闷,腹泻,腹痛,还有全身关节疼痛等的病症。皮肤黏膜也有发红现象,发病部位在脸上,脖子,胸部。眼结膜充血发红,像喝醉了一样。口腔粘膜,还有胸背部,腋下都出现大小不一的出血点。
2、发热持续4到6日的时间,就会慢慢退去,然后会出现低血压的症状,重者还会出现休克现象。
3、还会发生少尿的情况,尿量少于400毫升,是在24小时内这段时间。
4、肾脏组织的损害在不断地恢复,但肾小管没有及时恢复好,就会出现多尿的情况。一般会持续7到14天左右,如果每天的尿量它多的话,就会造成脱水症状,出现电解质紊乱现象。
5、当肾脏的各个组织都恢复了,尿量就出现正常了,也就进入了恢复期,一些症状也会慢慢消失。
出血热传染吗
出血热是严重的传染病,其致死率是比较高的。而患上了出血热疾病的患者,都很担心会将疾病传染给家人、朋友。
1、出血热的患者是不会将疾病传染给其他人的,这种疾病不会出现人与人之间的传播。而人类的患病是由鼠类所携带的病原感染而患病。有些鼠类的粪便中带有出血热病毒,而被病毒污染的尘埃会通过呼吸道进入人体。
2、如果鼠类的粪便中带有出血热病毒,而人类又食用了被鼠类粪便污染的食物以及水时,就会被出血热病毒感染而发病。此外,如果人类被鼠类咬伤、破损皮肤接触到了鼠类的排泄物和分泌物,也很可能会患上出血热。
3、出血热虽然不会传染给他人,但是孕妇患病的话,是会通过胎盘传染给胎儿的。而且老鼠身上的寄生虫叮咬了人类,也会使人患病。
出血热这种疾病是不会通过人传人而传播的,所以患上了出血热的患者,不用担心自己把疾病传染给家人。
出血热怎么治
一说到传染病,我们大家所有人的反应应该就是非常的惧怕,传染病不但传染的范围不好控制,治疗起来也会相当的麻烦,尤其是像出血热这种流行性的病毒引发的传染,更应该去重视治疗,所以出血怎么治疗呢,下面小编就给大家具体的讲解一下。
首先,对待得了出血热的患者应该进行有必要的隔离,并且让患者多卧床休息,在饮食上可以给出血热患者吃一些维生素含量比较高的流食或者是半流质的食物,当然食物的能量必须是高热量的。
其次,还可以通过液体的疗法来对出血热的患者进行治疗,通过对身体补充盐液和葡萄糖的盐水,来保持身体内的水和电解质的平衡。
最后,对于比较严重的出血热患者,出现了一些并发症,可以根据这些并发症的症状进行治疗,比方说有的患者出血比较多,就应该输一下新鲜的血液,给身体提供大量的血小板和凝血因子,心肾功能出现了损伤的出血热患者可以给予一些护心的药物和治疗肾脏功能的一些药物。
出血热出院后饮食
出血热在饮食方面要注意,尤其是在治疗之后,一定要注意饮食上的问题。在饮食方面,大家要注意在出血热出院之后,饮食要清淡。下面了解一下出血热出院后饮食问题。
出血热患者要注意保持食物清淡,不要吃刺激性、感冒、过热的食物,多喝水。不同的病程还要用不同的饮食类别。营养丰富,容易消化全流式饮食或半流式饮食,少尿期不宜强调进食。出血热的全称叫流行性出血热,这是一种急性病毒感染,患者有发热和出血症状。患有出血热的患者会对他们的生活产生更大的影响。
高热期,患者体温高,出汗多,代谢增加,体内消耗量较大。因此,需要高热量、高维生素、高蛋白质、营养丰富且易消化的全流或半流饮食,可以使用少量餐食来减轻胃肠负担,以免消化不良。要吃更多凉爽的食物,如香蕉、梨、绿豆、丝瓜。这些食物有缓泻冷却作用。为了让病人喝尽可能多的水和吃更多的水果,这有利于排出毒素,而且还摄取更多的维生素以满足人体需要。就味觉而言,患者有低盐饮食。如果她们吃太多盐,也会增加组织水肿和肾脏负担,并且还可能使病情恶化。


内科主治医师辅导:肾综合征出血热

内科主治医师辅导:肾综合征出血热   肾综合征出血热病毒(HFRS病毒)即流行性出血热病毒,其引起的疾病即是肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),以往此病在中国和日本被称为流行性出血热,在朝鲜和韩国被称为朝鲜出血热,在前苏联被称为远东出血热和出血性肾炎,在斯堪的纳维亚国家被称为流行性肾病。1980年世界卫生组织将其统一命名为肾综合征出血热。   肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血热(HFRS)。在病原体未解决前,在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决,1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。   病因   1.宿主动物和传染源。   2.主要传染源   是小型啮齿动物、包括姬鼠属(主要为黑线姬鼠)、大鼠属(主要为 褐 家鼠、大白鼠)、鼠(棕背、红背)、田鼠属(主要为东方田鼠)、仓鼠属(主要为黑线仓鼠)和小鼠属(小家鼠,小白鼠)。我国已查出30种以上动物可自然携带本病毒,除啮齿动物外,一些家畜也携带EHFV,包括家猫、家兔、狗、猪等,证明有多宿主性。这些动物多属偶然性携带,只有少数几个鼠种从流行病学证明为本病的传染源,其中在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源, 褐 家鼠为城市型(日本、朝鲜)和我国家鼠型出血热的主要传染源,大林姬鼠是我国林区出血热的主要传染源。至于其他携带本病毒的鼠类在流行病学上的作用,有待进一步观察研究。   3.传播途径   主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。   目前认为有以下途径可引起出血热传播:   (1)呼吸道 含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。   (2)消化道 进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。   (3)接触传播 被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。   (4)母婴传播 孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。   (5)虫媒传播 老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。   4.人群易感性   一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,在野鼠型多为3~4%以下;但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上,一般青壮年发病率高,二次感染发病罕见。病后在发热期即可检出血清特异性抗体,1~~2周可达很高水平,抗体持续时间长。   肾综合征出血热检查   1.血常规   (1)白细胞计数 第1~2病日多属正常,第3病日后逐渐升高,可达(15~30)×109/L。少数重症患者可达(50~100)×109/L。   (2)白细胞分类 发病早期中性粒细胞增多,核左移,有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。第4~5病日后,淋巴细胞增多,并出现较多的异型淋巴细胞。由于异型淋巴细胞在其他病毒性疾病时亦可出现,因此不能作为疾病诊断的主要依据。   (3)血红蛋白和红细胞 由于血浆外渗,导致血液浓缩,所以从发热后期开始至低血压休克期,血红蛋白和红细胞数升高,可达150g/L和5.0×1012/L以上。   (4)血小板 从第2病日起开始减少,一般在(50~80)×109/L左右,并可见异型血小板。   2.尿常规   (1)尿蛋白 第2病日即可出现,第4~6病日尿蛋白常达或。突然出现大量尿蛋白,对诊断很有帮助。部分病例尿中出现膜状物,这是大量尿蛋白与红细胞和脱落上皮细胞相混合的凝聚物。   (2)显微镜检 可见红细胞、白细胞和管型。此外尿沉渣中可发现巨大的融合细胞,这是EHF病毒的`包膜糖蛋白在酸性条件下引起泌尿系脱落细胞的融合。这些融合细胞中能检出EHF病毒抗原。   3.血液生化检查   (1)血尿素氮及肌酸 酐 多数患者在低血压休克期,少数患者在发热后期,尿素氮和肌酸 酐 开始升高,移行期末达高峰,多尿后期开始下降。   (2)血酸碱度 发热期血气分析以呼吸性碱中毒多见,这与发热及换气过度有关。休克期和少尿期以代谢性酸中毒为主。   (3)电解质 血钠、氯、钙在本病各期中多数降低,而磷、镁等则增高,血钾在发热期、休克期处于低水平,少尿期升高,多尿期又降低。但亦有少数患者少尿期仍出现低血钾。   (4)凝血功能 发热期开始血小板减少,其黏附、凝聚和释放功能降低。若出现DIC血小板常减少至50×109/L以下。DIC的高凝期出现凝血时间缩短。消耗性低凝血期则纤维蛋白原降低,凝血酶原时延长和凝血酶时间延长。进入纤溶亢进期则出现纤维蛋白降解物(FDP)升高。   4.特殊检查   (1)病毒分离 发热期患者的血清、血细胞和尿液等标本接种Vero~E6细胞或A549细胞中,可分离出汉坦病毒。   (2)抗原检查 早期患者的血清、外周血的中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,以及尿和尿沉渣细胞,应用汉坦病毒的多克隆或单克隆抗体,可检出汉坦病毒抗原。常用免疫荧光或ELISA法,胶体金法则更为敏感。   (3)特异性抗体检测 包括血清中检测特异性IgM或IgG抗体。IgM抗体1∶20为阳性,发病第2天即能检出。IgG1∶40为阳性,1周后滴度上升4倍有诊断价值。目前认为核蛋白抗体的检测,有利于早期诊断,而G2抗体的检测,则有利于预后判断。新近国外研究免疫色谱快速试验以重组核蛋白(NP)为抗原来检测患者的IgM抗体5min能出结果,敏感性和特异性均为100%。   (4)PCR技术 应用RT~PCR方法检测汉坦病毒RNA,敏感性高,可作早期诊断。   肾综合征出血热治疗   1.一般治疗   早期应严格卧床休息,避免搬运,以防休克,给予高营养、高维生素及易消化的饮食。   2.液体疗法   发热期由于特有的血管系统损伤,血浆大量渗出及出血;高热,进食量减少,或伴有呕吐或腹泻,使大量体液丧失,血容量急剧减少及内环境严重紊乱,是发生低血压休克及肾损的主要原因。   3.皮质激素疗法   中毒症状重可选用氢化考地松每日100~200mg加入液体稀释后缓慢分次静滴。   4.止血抗凝疗法   根据出血情况,酌情选用止血敏、安络血及白药,但早期应避免用抗纤溶药物。   5.抗病毒疗法   (1)病毒 唑 。   (2)特异性免疫球蛋白。   (3)免疫血清治疗。   6.免疫疗法。   7.低血压休克期治疗   应针对休克发生的病理生理变化,补充血容量,纠正胶体渗透压和酸碱平衡,调整血管舒缩功能,消除红细胞、血小板聚集,防止DIC形成和微循环淤滞,维护重要脏器功能等。   8.少尿期治疗   包括移行阶段及多尿早期,治疗原则应是保持内环境平衡,促进利尿,防治尿毒症、酸中毒、高血容量、出血、肺水肿等并发症以继发感染。   9.多尿期治疗   治疗原则是及时补足液体及电解质,防止失水、低钾与低钠,防止继发感染。补充原则为量出为入,以口服为主,注意钠、钾的补充。 ;


内科主治医师辅导:肾综合征出血热

  肾综合征出血热病毒(HFRS病毒)即流行性出血热病毒,其引起的疾病即是肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),以往此病在中国和日本被称为流行性出血热,在朝鲜和韩国被称为朝鲜出血热,在前苏联被称为远东出血热和出血性肾炎,在斯堪的纳维亚国家被称为流行性肾病。1980年世界卫生组织将其统一命名为肾综合征出血热。   肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血热(HFRS)。在病原体未解决前,在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决,1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。   病因   1.宿主动物和传染源。   2.主要传染源   是小型啮齿动物、包括姬鼠属(主要为黑线姬鼠)、大鼠属(主要为 褐 家鼠、大白鼠)、鼠(棕背、红背)、田鼠属(主要为东方田鼠)、仓鼠属(主要为黑线仓鼠)和小鼠属(小家鼠,小白鼠)。我国已查出30种以上动物可自然携带本病毒,除啮齿动物外,一些家畜也携带EHFV,包括家猫、家兔、狗、猪等,证明有多宿主性。这些动物多属偶然性携带,只有少数几个鼠种从流行病学证明为本病的传染源,其中在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源, 褐 家鼠为城市型(日本、朝鲜)和我国家鼠型出血热的主要传染源,大林姬鼠是我国林区出血热的主要传染源。至于其他携带本病毒的鼠类在流行病学上的作用,有待进一步观察研究。   3.传播途径   主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。   目前认为有以下途径可引起出血热传播:   (1)呼吸道 含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道感染。   (2)消化道 进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经口腔黏膜及胃肠黏膜感染。   (3)接触传播 被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触。   (4)母婴传播 孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。   (5)虫媒传播 老鼠体表寄生的螨类叮咬人可引起本病的传播。   4.人群易感性   一般认为人群普遍易感,隐性感染率较低,在野鼠型多为3~4%以下;但家鼠型疫区隐性感染率较高,有报告为15%以上,一般青壮年发病率高,二次感染发病罕见。病后在发热期即可检出血清特异性抗体,1~~2周可达很高水平,抗体持续时间长。   肾综合征出血热检查   1.血常规   (1)白细胞计数 第1~2病日多属正常,第3病日后逐渐升高,可达(15~30)×109/L。少数重症患者可达(50~100)×109/L。   (2)白细胞分类 发病早期中性粒细胞增多,核左移,有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。第4~5病日后,淋巴细胞增多,并出现较多的'异型淋巴细胞。由于异型淋巴细胞在其他病毒性疾病时亦可出现,因此不能作为疾病诊断的主要依据。   (3)血红蛋白和红细胞 由于血浆外渗,导致血液浓缩,所以从发热后期开始至低血压休克期,血红蛋白和红细胞数升高,可达150g/L和5.0×1012/L以上。   (4)血小板 从第2病日起开始减少,一般在(50~80)×109/L左右,并可见异型血小板。   2.尿常规   (1)尿蛋白 第2病日即可出现,第4~6病日尿蛋白常达或。突然出现大量尿蛋白,对诊断很有帮助。部分病例尿中出现膜状物,这是大量尿蛋白与红细胞和脱落上皮细胞相混合的凝聚物。   (2)显微镜检 可见红细胞、白细胞和管型。此外尿沉渣中可发现巨大的融合细胞,这是EHF病毒的包膜糖蛋白在酸性条件下引起泌尿系脱落细胞的融合。这些融合细胞中能检出EHF病毒抗原。   3.血液生化检查   (1)血尿素氮及肌酸 酐 多数患者在低血压休克期,少数患者在发热后期,尿素氮和肌酸 酐 开始升高,移行期末达高峰,多尿后期开始下降。   (2)血酸碱度 发热期血气分析以呼吸性碱中毒多见,这与发热及换气过度有关。休克期和少尿期以代谢性酸中毒为主。   (3)电解质 血钠、氯、钙在本病各期中多数降低,而磷、镁等则增高,血钾在发热期、休克期处于低水平,少尿期升高,多尿期又降低。但亦有少数患者少尿期仍出现低血钾。   (4)凝血功能 发热期开始血小板减少,其黏附、凝聚和释放功能降低。若出现DIC血小板常减少至50×109/L以下。DIC的高凝期出现凝血时间缩短。消耗性低凝血期则纤维蛋白原降低,凝血酶原时延长和凝血酶时间延长。进入纤溶亢进期则出现纤维蛋白降解物(FDP)升高。   4.特殊检查   (1)病毒分离 发热期患者的血清、血细胞和尿液等标本接种Vero~E6细胞或A549细胞中,可分离出汉坦病毒。   (2)抗原检查 早期患者的血清、外周血的中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,以及尿和尿沉渣细胞,应用汉坦病毒的多克隆或单克隆抗体,可检出汉坦病毒抗原。常用免疫荧光或ELISA法,胶体金法则更为敏感。   (3)特异性抗体检测 包括血清中检测特异性IgM或IgG抗体。IgM抗体1∶20为阳性,发病第2天即能检出。IgG1∶40为阳性,1周后滴度上升4倍有诊断价值。目前认为核蛋白抗体的检测,有利于早期诊断,而G2抗体的检测,则有利于预后判断。新近国外研究免疫色谱快速试验以重组核蛋白(NP)为抗原来检测患者的IgM抗体5min能出结果,敏感性和特异性均为100%。   (4)PCR技术 应用RT~PCR方法检测汉坦病毒RNA,敏感性高,可作早期诊断。