慢性病目标管理任务指标是什么?
慢性病目标管理任务指标主要涵盖以下几个方面:检出率与建档率:这是慢性病管理的基础工作。通过健康档案、健康体检、基层诊疗等方式,发现高血压、糖尿病等慢性病患者,并进行登记建档。目标通常是提高患者的检出率,并确保建档率和规范管理率达到一定水平,如95%以上。随访率与有效管理率:对于已建档的慢性病患者,需要定期进行随访和评估,以了解患者的病情变化和治疗效果。随访率通常要求达到一定的比例,如85%以上。同时,还需要确保患者得到有效的管理,包括分类干预、健康体检和治疗等。慢性病控制率:这是慢性病管理的重要目标之一。通过有效的管理和治疗,使患者的血压、血糖等关键指标得到控制,降低并发症的发生率和死亡率。目标通常是使高血压和糖尿病患者的血压、血糖控制率达到一定水平,如不低于40%和30%。健康行为形成率:慢性病的发生与不良的生活方式密切相关。因此,通过健康教育、宣传等方式,促进患者形成健康的生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。目标通常包括降低吸烟率、提高低钠盐市场占有率、增加公共餐厅食堂低盐膳食制作技能达标率等。慢性病早期发现率:通过主动筛查和早期干预,提高慢性病的早期发现率,以便及时进行治疗和管理。目标通常包括提高高血压、糖尿病等慢性病的早期发现率和干预人群胃癌早诊早治率等。自我管理率:鼓励患者积极参与自己的健康管理,提高自我管理率。这包括自我监测、自我调整用药、合理饮食、适度运动等。目标通常要求高血压和糖尿病患者的自我管理率不低于一定水平,如30%以上。这些指标共同构成了慢性病目标管理任务体系,旨在提高慢性病的预防、治疗和管理水平,降低慢性病对人民群众健康的危害。
进行慢性病管理的目的有哪些
H记者 张璐 本报讯 “医生,这样检查一下,我的数据就都有了吗?”几天前,在菱湖人民医院慢病管理中心里,58岁的章阿姨和丈夫李先生签约完家庭医生服务后,来到健康数据采集工作站,通过自助设备建立自己的电子健康档案。 “对!还有这个血压计也是给您使用的,和您的个人信息相关联,接下来您每天量血压的时候,我们这边的系统后台就会实时显示测量的时间和数值,如果超出正常范围,它就会显示红色,您的家庭医生看到后会及时跟您联系,了解变化的原因,给出相应的诊疗建议。”该院全科医生冯琪琪在一边给他们讲解。 “这下方便了!不用跑来医院量血压,还要挂号问医生。现在医生自己看到了联系我们,就好像有个管家一样。”李先生告诉记者,自己高血压的毛病有两年了,以前都是感觉不舒服了来医院检查一下,费时费力,不能随时检测,还总要提心吊胆的。 “目前,我们给患者配备了在家使用的血糖仪和血压计,每个人都有专属的智能设备,所有检测数据实时共享,以便家庭医生团队对签约患者的情况了如指掌,实现患者‘最多跑一次’服务。”菱湖人民医院相关负责人表示,慢病管理的最终目的并不是治愈疾病,而是预防慢性病的长期危害,防治严重的并发症,延缓疾病进程,降低致残率,提高患者生活质量。有数据显示,在每年约1030万各种因素导致的死亡中,慢性病所占比例超过80%,慢性病防治已成为我国所面临的重要且急迫的问题。 因此,今年该院成立了专门的慢病管理中心,通过健康大数据平台和穿戴式设备直接采集患者数据,进行远程监控,实现24小时“云管家”服务。同时,他们还在进一步完善智慧化管理,利用由全科医生、专科医生、高年资护士、公卫医生、健康管理师组成的家庭医生专科团队,根据云管家提供的大数据,精准判断,及时调整诊疗方案,确保慢病患者的病情稳定,成为他们的健康守门人。来源:湖州晚报申明:版权归原作者所有,如有侵权,请联系删除