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根治幽门螺旋杆菌四联

时间:2024-08-13 02:04:12 编辑:莆仙君

幽门螺旋杆菌,四联疗法的具体如何服用?

四联疗法是用来根治幽门螺旋杆菌治疗方法的简称,常用四种药物联合治疗,14天为一个疗程。

常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋以及奥美拉唑,用法为阿莫西林每天2次,每次1g;克拉霉素为每天2次,每次0.25g;胶体果胶铋为每天4次,每次150mg;奥美拉唑为每次20mg,每天分2次服用。

在使用这种药物治疗14天后,再停药14天以上做碳14呼气试验,以明确是否还有细菌感染。


四联疗法治疗幽门螺杆菌不彻底,后续该如何治疗呢?

幽门螺旋杆菌四联疗法初次没有根除,大多数考虑与抗生素耐药以及患者没有规律服药或者服药疗程不够有关,需要患者再次进行治疗。首先建议更换抗生素以防止耐药引起的治疗失败,同时建议患者规律服用药物14天,按照标准的四联疗法进行治疗。治疗结束一月以后建议行呼气试验,了解幽门螺旋杆菌的根除情况,在治疗期间建议患者不要饮酒,饮食忌辛辣,刺激,生冷的食物。幽门螺杆菌是一种传染性疾病,它是一种细菌感染,国人的感染率可到50%-60%,感染率比较高。目前根除幽门螺杆菌采用的是四联方案,是抑酸药PPI制剂、铋制剂,还有两种抗生素。四联方案可以有效的提高杀菌力,而且可以降低药物不良反应和耐药性,主要是抗生素的耐药性。中国人抗生素有滥用的习惯,因此造成细菌的耐药性比较高,在幽门螺杆菌杀菌的过程中要采用两种抗生素。使用抗生素的时候首先要尽量使用敏感抗生素。四联疗法可以吃10天或者14天,根据幽门螺杆菌感染严重程度选择不同的治疗方式。如果医生开具四联疗法吃10天,说明感染程度居中,不算太重。在治疗以后患者要停药1个月再复查,观察疗效如何。根除幽门螺杆菌,首先药物要按时、按量服用,抗生素一般餐后服用,避免随意少服。其次服药期间避免喝酒、抽烟,否则会影响治疗效果,甚至诱发其他不良反应,还要少吃酸性食物。服药期间还要注意1个月内不能随便再服用治疗药物,也不能随便服用其他质子泵抑制剂、抗生素,否则1个月后复查,可能会出现假阴性。四联疗法选药时医生会根据用药习惯或者患者自身情况,选择有效抗生素,避免选择可能产生耐药的抗生素,否则会影响根除效果。来源网络仅供参考具体情况请就近医院检查,如有侵权请联系删除。

奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌吗?可以根除吗?

我之前感染了幽门螺旋杆菌,吃的药里面就有奥美拉唑,我现在已经好了,奥美拉唑肯定是可以治疗幽门螺旋杆菌的,但是单用肯定是不行的。我听医生说之所以会用奥美拉唑是因为幽门螺杆菌患者通常有反酸症状,奥美拉唑是一种抑酸药物,在患病期间使用这种药物可以抑制胃酸分泌,改善反酸症状。但是单用奥美拉唑不能根除幽门螺杆菌,医生说幽门螺杆菌的治疗需要与奥美拉唑以外的其他药物联合使用。我吃是一款叫金奥康奥美拉唑的药,还有其他抗生素一个半月就好了,这还是因为金奥康奥美拉唑肠溶胶囊采用先进微丸技术,抗潮、抗热、抗酸,更好保护有效成分不被破坏,一天只需一粒,药效可持续24小时。所以这个药的抑酸药效是非常好的,你也可以试试我说的这款奥美拉唑。至于可以根除吗,我觉得不太可能,如果平时不注意饮食卫生,再次感染的几率是非常大的,所以一定要注意使用公筷,还有饮食卫生,不然的话再次感染的可能是很高的,还有可能传染给家人朋友⌄


奥美拉唑与什么抗生素合用根治幽门螺杆菌最好

我们知道,幽门螺旋杆菌与数十种胃肠道疾病息息相关,经过临床研究表明,根除幽门螺旋杆菌后,对患者均有明显获益。比如有消化性溃疡等高危因素伴有幽门螺杆菌感染时,需要根除幽门螺杆菌才能确保胃病根治,这时往往就需要使用到奥美拉唑联合抗生素类药物,那么到底哪些抗生素合适呢?具体如何使用呢?根治幽门螺杆菌,奥美拉唑到底如何联合抗生素类药物?根据2017年发布的《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐,根除幽门螺旋杆菌方案:铋剂四联(质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素)作为主要的经验治疗幽门螺旋杆菌方案。正确应用这些方案对幽门螺旋杆菌的根除率可高达85%-94%。标准给药方案为:标准剂量【(质子泵抑制剂+铋剂)每日2次,餐前半小时口服】+【2种抗生素(餐后口服)】。抑酸药质子泵抑制剂的标准剂量为:奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、泮托拉唑40mg、艾司奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的标准剂量为:枸橼酸铋钾220mg。奥美拉唑和抗生素合用的具体选择方案有以下七种:方案一:阿莫西林 每次1g,每日2次+ 克拉霉素 每次0.5g每日2次。方案二:阿莫西林 每次1g,每日2次+ 左氧氟沙星 每次0.5g,每日一次或每次0.2g,每日2次。方案三:阿莫西林 每次1g,每日2次+ 呋喃唑酮 每次0.1g,每日2次。方案四:四环素 每次0.5g,每日3次或每日4次 + 甲硝唑 每次0.4g,每日3次或每日4次。方案五:四环素 每次0.5g,每日3次或每日4次+呋喃唑酮 每次0.1g,每日2次。方案六:阿莫西林 每次1g,每日2次+ 甲硝唑 每次0.4g,每日3次或每日4次。方案七:阿莫西林 每次1g,每日2次+四环素 每次0.5g,每日3次或每日4次。那么奥美拉唑联合其它抗生素在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中又有什么注意事项呢?1.选择抗生素时需要注意幽门螺旋杆菌耐药问题选择抗生素时要注意我国抗生素耐药率背景,我国细菌耐药问题十分严峻。根据我国多项的研究报告数据显示的,在我国幽门螺旋杆菌方对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均呈现上升趋势,在近些年的报道中有指出幽门螺杆菌对一些抗生素的原发耐药率:克拉霉素为20%-50%,甲硝唑为40%-70%,左氧氟沙星为20%-50%。幽门螺旋杆菌方可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药,其中克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率>25%。总体上,这些药物的耐药率普遍偏高,但也存在一定地域差异。而幽门螺旋杆菌方对阿莫西林、四环素以及呋喃唑酮的耐药率仍然很低,它们对幽门螺旋杆菌方仍然非常有效。所以,在根除幽门螺旋杆菌方选药方案中,要尽量结合当地细菌耐药的特点选择这些耐药率低的抗生素。2.特殊人群抗幽门螺旋杆菌需谨慎一般不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺旋杆菌,只要对存在消化性溃疡的儿童推荐幽门螺杆菌的检测和治疗。目前国际上也缺乏对老年人幽门螺旋杆菌感染的专家共识。再加上老年人身体状况一,因根据根除幽门螺杆菌感染的获益-风险综合评估,个体化处理。3.治疗的一般注意事项应到正规医疗单位检查,确定疾病类型,准确判断是否有给药指征,不可盲目自行给药。治疗过程中应当按时按量给药,否则易发生耐药情况导致治疗失败,推荐治疗周期为14天,具体疗程应遵医嘱。治疗期间注意清淡饮食、戒烟戒酒。适当补充某些特定益生菌,例如乳酸杆菌或鲍氏酵母菌。可提高幽门螺杆菌的根除率并可减少抗生素的不良反应。