什么是痉挛性斜颈?
痉挛性斜颈是不明原因引起中枢神经系统异常冲动,导致颈部肌群阵发性不自主收缩,使头颈部向一侧痉挛性倾斜及扭转的慢性常见局灶性肌张力障碍综合征。痉挛性斜颈多见30岁以上女性及家族患有痉挛性斜颈的人。临床表现主要见以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩。痉挛性斜颈目前不可治愈,治疗上以药物、局部注射A型肉毒素治疗为主。
疾病分类
痉挛性斜颈按临床表现分为以下几种:
旋转型痉挛性斜颈
痉挛性斜颈常见类型之一,根据头与纵轴有无倾斜,又可分为水平旋转,后仰旋转,前屈旋转三种亚型。
侧挛型痉挛性斜颈
头部偏离纵轴不自主向左或右倾斜。
后仰型痉挛性斜颈
见头部不自主后仰,面朝天。
前屈型痉挛性斜颈
头部不自主向胸前屈曲。
主要病因
遗传因素
部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。
外伤
外伤一直被认为是整挛性斜颈的病因,文献报道9%~16%的病人在发病之前的数周至数月有头部或颈部外伤史。
前庭功能异常
有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。
其他
短时或长时间的颈部振动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经冲动的中枢整合功能发生障碍。
诱发因素
运动
机制不明,可能诱发神经异常放电所致。
情绪激动
机制不清,可能由于诱发神经异常放电所致。
30岁以上女性
年龄大于30岁以上者更易发病。
外伤等导致局部脑功能损伤
影像学提示基底核、丘脑不同程度损伤。
症状
痉挛性斜颈患者常常伴有颈部、肩部疼痛,下肢麻木、头部姿势固定、严重肌痛。患者可出现伴发畸形、视力障碍、颈椎侧凸、患侧眼球斜视等并发症。
什么是痉挛性斜颈?
痉挛性斜颈是局灶型肌张力障碍中最常见的一种,好发于30~40岁左右人群。临床表现为颈部肌肉受到中枢神经异常放电导致不自主收缩,从而使头颈部痉挛性扭曲、歪斜和姿势异常,可伴有相应肌肉的痉挛性疼痛,通常可累及胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌和肩胛提肌等痉挛性斜颈的患病率大约是9/10万,其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5~1.9倍,好发于30~40岁左右人群对于痉挛性斜颈往往无法自愈,如果没有得到及时有效的治疗, 痉挛性斜颈会越来越严重,并且给患者的生活带来很大的痛苦,严重伤害患者的身心健康, 因此,对于痉挛性斜颈,一旦发现就应该及时到医院就诊对于痉挛性斜颈往往无法自愈,如果没有得到及时有效的治疗, 痉挛性斜颈会越来越严重,并且给患者的生活带来很大的痛苦,严重伤害患者的身心健康, 因此,对于痉挛性斜颈,一旦发现就应该及时到医院就诊。