糙皮病是什么症状？
尼克酸缺乏病又叫烟酸缺乏病（nicotinic
acid
deficiency），也称糙皮病。临床上以皮肤、胃肠道、神经系统症状为主要表现
尼克酸缺乏患者在早期阶段临床表现可不明显，往往有食欲减退、倦怠乏力、体重下降、腹痛不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异性病征。当病情进展时，可以出现较典型症状表现为夏秋季日光照射时发作，有时也可因辐射及皮肤物理性损伤而诱发。
（一）皮肤
皮炎为本病最典型症状，常在肢体暴露部位对称出现，以手背、足背、腕、前、臂手指、踝部等最多，其次则为肢体受摩擦处。急性者皮损初起时颜色绯红发痒，甚似晒斑，但与周围皮肤有一清晰界线，边缘略高起，中心部病损较著；其后肤色迅速转变为红褐色，有明显浮肿，可伴有疱疹及表皮破裂，形成渗出创面，易诱发继发性感染。病情好转时浮肿及红色可渐退，愈时有大块脱皮，其后出现新生的粉红色皮肤增厚；也可变薄呈萎缩状，边缘有色素沉着。
慢性病例浮肿较轻或不显著，但色素沉着更深，在易受磨损处如肘、指节、膝等部位的皮肤往往增厚，呈角化过度，肤色棕黑，与其周围不同，并有干燥、脱屑现象。另一表现为小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化，甚似其他慢性营养不良表现，病变部位常有色素沉着。
（二）消化系统
以舌炎及腹泻最为显著。
1、舌炎
早期舌尖及边缘充血发红，并有蕈状乳头增大。其后全舌、口腔粘膜、咽部及食道均可呈红肿，上皮脱落，并有表浅溃疡，引起舌痛及进食下咽困难，唾液分泌增多。患病较久时舌乳头萎缩、全舌光滑干燥似牛肉样，常伴核黄素缺乏的口角炎。
2、腹泻
早期多患便秘，其后因消化腺体、绒毛的萎缩及肠炎的发生常有腹泻，大便呈水样或糊状，量多而有恶臭，也可带血，如病变接近肛门可出现里急后重。腹泻往往严重和难治，可合并吸收障碍。
（三）神经精神系统
早期神经精神症状较轻，可有头昏、眼花、烦躁、焦虑、抑郁、健忘、失眠及感觉异常等表现，但之后可进展到神经错乱、定向障碍、癫痫发作、紧张性精神分裂症、幻觉、意识模糊、谵妄，甚至导致死亡。周围神经炎的症状如四肢麻木、烧灼感、腓肠肌压痛及反射异常等均可出现。有时有亚急性脊髓后侧柱联合变性症状，可能与其他维生素b族缺乏有关。但本病与脚气病有所不同，本病多影响中枢神经系统而后者以周围神经为主。
其他症状女性可有阴道炎及月经失调、闭经；男性排尿时有烧灼感，有时性欲减退。
本病常与脚气病、核黄素缺乏病及其他营养缺乏病同时存在。
什么是糙皮病
烟酸缺乏症又称糙皮病，是因烟酸类维生素缺乏，临床以皮炎、舌炎、肠炎、精神异常及周围神经炎为特征的疾病。 临床表现1.早期表现早期可出现消化不良、食欲不振、腹泻、便秘、淡漠困倦、眩晕及失眠，四肢有烧灼及麻木感。2.皮肤损害由红斑开始，很像日晒斑，有烧灼和瘙痒感。随之有渗液，形成疱疹及大疱，然后结痂，色素沉着，皮肤变得粗糙并有鳞屑。3.消化系统症状有口角炎，口腔黏膜、舌黏膜及齿龈肿胀，伴有溃疡和继发感染。有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。4.神经系统症状开始有头痛、头晕、烦躁、睡眠不安等，如病情进展可出现精神抑郁、幻视、幻听、精神错乱、谵妄及昏迷等，检查有感觉异常、肢体麻木、全身疼痛，腱反射早期亢进，晚期消失。 治疗1.饮食治疗，膳食中增加肝脏、瘦肉、家禽、乳类、蛋类及豆制品类。此外，要多吃花生、酵母、绿叶蔬菜等食品。2.烟酸或烟酰胺口服，2～4周为1疗程。临床症状改善后，逐步减量，同时调整膳食。严重者可肌内注射烟酰胺。3.烟酸缺乏若为其他疾病所引起，应同时治疗原发性疾病。4.对症治疗，对皮肤损伤部位，应加强护理，避免日光照射，注意口腔卫生，补充B族维生素。腹泻者止泻，给易消化的食物，有精神症状者对症治疗。
如何防治癞皮病？
防治此病的方法是孕妇与乳母应供给富含烟酸的食物，如肉、肾、肝等动物性食品，豆类、小麦和大米也含有丰富的烟酸和色氨酸（可转化为烟酸），且多为游离型，容易为人体所吸收利用。如当地以玉米为主食，可在玉米中加入0．6％的碳酸氢钠（小苏打），使结合型烟酸水解为游离型以利吸收，或在玉米中加入10％的大豆，以改善膳食中蛋白质的氨基酸组成。在烟酸缺乏病的区域，也可口服烟酸预防，婴儿每天4毫克，儿童每日6毫克。烟酸缺乏病的患者可每日口服50～300毫克。分为2～3次服用。服后半小时左右皮肤如出现发红、发热和灼烧感等血管扩张症状，可稍减量或分多次口服。如不能口服或吸收不良时，可改为静脉注射或肌肉注射，开始时每日100～300毫克，其后增至500～1000毫克。待病情好转可逐渐减量维持。同时服用复合维生素B。治疗时要避免日光照射，舌炎要注意口腔卫生，腹泻时服用止泻剂，神经症状用安定剂，且注意预防继发感染发生。