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男性尿道癌

时间:2024-06-02 09:07:35 编辑:莆仙君

尿道肿瘤的临床表现

男性尿道癌最常见的症状为排尿困难,尿液变细,甚至尿潴留,尿道口呈现脓性或血性分泌物,排尿疼痛、尿道灼热感。体格检查,在尿道行径中某处可触及肿块。女性尿道癌常见症状为尿道出血、排尿疼痛,肿块堵在后尿道,则有排尿困难。阴道检查,于阴道前壁尿道行径处可触及肿块。远端尿道癌,肿瘤有时可突出尿道口,确诊需行尿道镜检并活检。

尿道肿瘤的治疗

临床上尿道肿瘤的主要治疗方式为:1.手术治疗根据临床分期,O期或A期尿道癌可以作经尿道电切除术;B期远端尿道癌可考虑尿道部分切除术和腹股沟淋巴结清除术,近端尿道癌无转移,或远端尿道癌已累及尿道1/3以上者则作尿道全切除术;对有周围组织转移者应行根治性膀胱全切除术和尿流改道。晚期尿道癌已有远处转移者,或周围脏器浸润不可切除者,或同时有尿潴留的患者可行耻骨上膀胱造瘘以解决排尿问题。2.放射治疗可以配合手术,作术前、术后的辅助治疗,也可用于不能手术的晚期远端尿道癌的姑息性治疗。3.化学治疗目前尚无定论,但一些化疗药物有一定疗效。

尿道癌的治疗

1.早期早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部分或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。2.晚期(1)化学治疗多用于姑息治疗,效果不肯定。(2)放射治疗有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。