等待已久的肾移植手术（一）
满满从2017年7月被诊断出尿毒症，然后开始透析治疗，经过一系列繁琐的检查和材料准备，我们于17年年底向兰大二院提交了亲属肾移植手术的伦理会材料，然后就是长久而焦急的等待，一等就等了半年多。2018年10月，伦理会通过了申请审核，终于可以安排肾移植手术了。
没想到高兴了没多久，一盆冷水就泼在我们头上。满满经过检查，发现肺部感染，无法进行手术。后连续两次住院治疗，都没有太大的效果。肾病科刘天喜主任说，肺部形成了包液，住院也没多大用，要经过一定的时间，慢慢让自己的身体吸收，让我们千万不要着急手术，肾源太珍贵了，尽量做到万无一失。
刘主任建议说，还可以挂个呼吸科专家号，听听他们的说法。于是我们又挂了个呼吸科的专家号，那个专家认为是肺部感染愈合后的结痂，可能就一辈子那样了，平时没啥事，手术后免疫力低的时候就有可以复发。这个结果让我心里更加的沉重。
等待的时光尤其漫长，日子在一天天过去，每一分每一秒都是煎熬和痛苦。等待的近半年时间里，每过一两个月就拍一次片，做一次肺部检查，每次结果都是一样，心里的绝望和恐惧在一天天地堆积，堆积，但却只能深深地隐藏在心里，不能表露出来，怕影响了儿子和老公的情绪。
夜里睡不着的时候不由得想，如果真像那个专家说的，那个疤就在那里消不下去，手术没有办法做，那该怎么办？这样的情形真的无法想象。对于孩子来说，是破灭了所有的希望，只留下透析这一条路，想想一生要靠透析维持生命，该是多么的可怕和残忍。
上个月拍的片子，检查结果没有像以前一样，有关于肺部感染的文字，我心里暗暗想，是不是肺部感染好转了。赶紧到杨立主任那里看了，他终于露出了欣慰的笑容，说:肺部感染恢复得不错，可以安排住院了。我听了心里的激动无法言说，就像黑暗中的人终于看到了曙光，压着心头的沉重消减了不少。
礼拜四满满做完了肺功能检查和心脏彩超，看他的样子，挺平静挺开心，我猜可能没大的问题，仔细看了检查结果，两个检查都基本没问题，觉得离手术的希望更近的一步，最起码不用天天为了肺部感染的问题恐惧了。
礼拜五，牛主任通知礼拜天到兰大二院住院，做肾移植手术前的检查和准备，没问题的话礼拜四就可以安排手术了，这个消息让我们全家阴霾了近两年的心里透进了一缕阳光。
礼拜天早上九点多，我们来到了兰大二院，牛主任为我们了办理住院手续，开了满满和他爸爸这两天的全部检查单，护士做了最基本的住院前登记和检查，满满血压血糖都正常，他爸爸血糖有些高，十点多，有些担心，不知道会不会影响手术。
终于等到就要做手术了，虽然他爸爸在为终于能做手术高兴，但我感觉得出来，他的情绪有些焦躁易怒，总是会不自觉地发脾气。我非常理解他此时的心情，毕竟面对这样大的手术，内心里总会禁不住紧张和不安吧。
满满从医院通知做手术后，情绪比平时好，再没有说不做亲属移植的事，大约通过近两年的透析和等待，经历了可怕的煎熬和恐惧，终于知道了手术的机会是多么难得，稍纵即逝，由不得自己选择了。
明天有很多检查要做，做完这些检查，没问题就可以进行肾移植手术了，这一天盼了好久，真的有一种盼得云开见月明的感觉。菩萨保佑，但愿一切顺利，尽快进行手术，我们算是了了今生最大的心愿了！
肾移植简介
目录 1 拼音 2 概述 3 病因 4 症状 4.1 急性反应 4.2 慢性反应 5 预防 6 治疗 1 拼音 shèn yí zhí 2 概述 肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植。习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。 3 病因 各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症期，药物治疗无效，只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。透析仅能清除体内产生的部分毒素，长期透析可引起一系列并发症，且长期不能脱离医院，生活质量较常人差之甚远。而肾移植是为病人植入一个健康的肾脏，术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症，可以重返社会，生活质量与常人无异，这是每一位尿毒症病人所向往的。而且长期费用要比透析少。 4 症状 4.1 急性反应 急性排异反应的诊断有时十分困难，难以与其它情况鉴别。尤其存在感染时，其治疗原则截然不同，必须及时鉴别。急性，肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿。多与肾缺血有关，如供肾热缺血时间长、灌注不当、保存时间过久；或由尿路造影或血管造影所致。常需肾活组织检查以鉴别。表现为肾间质水肿、局限性缺血、广泛肾小管变性坏死。 4.2 慢性反应 发生于术后6月～1年以后。系持久的体液免疫和细胞免疫之后果，可兼有两种免疫之特征，常以前者为主。多因术后早期排异反应治疗不彻底，或反复发生急性排异反应所致。常为隐匿性。 5 预防 1、 手术后早期及恢复期（术后一个月内）的饮食：这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡，促进伤口愈合，降低感染的危险。肠蠕动恢复后，可进流质饮食，如：米汤、藕粉、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶，避免引起腹胀。继而可改为半流质饮食，如：汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等，并逐渐过渡到普食。 2、 家庭康复期的饮食：这时离开医护人员的密切监护，加之食欲明显增加，体重增加较快，这时就需要制定长期饮食管理目标。 1）、水：每天饮水量应在2000ml以上。 2）、盐：手术后早期应低盐饮食，一般每天盐的摄入3～4克。半年后每天少于6克。 3）、碳水化合物：包括米饭及面食。每天摄入量为300克左右。 4）、蛋白质：体重60公斤的成年人每天摄入量为100～150克，主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等。 5）、脂肪：不食油炸食品，限制高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用植物油、鸡油、鱼肉等。 6）、钙：可间歇进食含钙丰富的牛奶、排骨等。熬骨头汤时可适当加点醋，这样可增加钙的溶解吸收。 3、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参、黄芪、党参、太子参、保龄参、西洋参、猪苓多糖、灵芝等。 4、 注意饮食卫生：由于免疫功能低下，故选择食物一定要新鲜，质量好，忌用腐败变质的食品。 6 治疗
选择将肾脏移植给谁
选择将肾脏移植给小孩。扩展知识：活体肾移植可使用直系血亲以及三代以内旁系血亲的肾。直系血亲是最好的，更容易获得比较好的白细胞抗原配型，组织相容性也比较好，可降低术后出现排斥反应的几率。但是供者需要年满18周岁以上，具备完全的民事行为能力。同时供肾者需要身体健康、没有传染疾病、肿瘤等问题，同时还需要考虑供肾者的年龄、体重。供肾者年龄较大者不合适，供肾者过于瘦小也不是最佳选择，容易影响移植后肾脏本身的使用时间。总之，活体肾移植选用直系血亲、身体健康、体型相近、年龄相仿、配型合适的供者。即使直系血亲供肾，也会受到一些限制。肾移植的治疗对象主要是终末期肾病的慢性肾病患者，也包括不可逆的急性肾衰竭者。供肾必须与受者血型匹配，并且无禁忌证，活体供肾应是年满18岁的健康志愿者。肾移植供者包括尸体供肾和活体供肾。活体供肾肾移植包括血缘相关的活体供肾肾移植和血缘无关的活体供肾肾移植。前者包括父母子女间、兄弟姐妹间的肾移植，后者包括夫妻间、朋友及社会热心人士自愿捐肾者。最好的供肾者是单卵双胎供者，其次是兄弟姐妹，再次为父母或子女。脑死亡前供者的情况：死亡之前有全身性疾病如糖尿病、高血压等应不考虑为供者；有心跳的脑死亡供体在供肾切除前血压最好维持在90mmHg以上，避免使用收缩血管和肾脏损害的药物，可使用利尿药；对无心跳的脑死亡供体，应注意休克时间不能过长。可有较多的供体选择时，可筛选出最理想的供体，减少术后移植肾排斥反应，术后药物用量可相对减少，减轻患者的经济负担。
什么是肾移植
肾移植就是俗称的“换肾”，但这并不是用新肾去置换原来的肾脏，而是将新肾植入患者的体内，一般是髂窝部，来代替原来的肾脏工作。
肾移植已被公认为是治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的最佳治疗方法。肾移植应用于临床已有四十余年，在所有的器官移植中，肾移植的效果及安全性为最佳。
肾脏有哪些功能?
肾脏是一个产生尿液、排泄废物的器官，从心脏输出血量的25%经过肾脏，通过肾脏的滤过、重吸收和稀释浓缩功能，保留人体所必需的物质，排泄无用的代谢废物及毒性物质;同时它又是一个调节器官，通过分泌激素样的`物质调节体内的代谢。主要的功能如下：
1. 通过产生尿液，排泄以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的体内所产生的一百余种代谢废物和毒性物质。
2. 通过肾脏的浓缩、稀释功能和回吸收功能，调节体内的水、电解质和酸碱平衡。
3. 通过分泌促红细胞生产素，促进骨髓造血通过肾素-血管紧张素系统调节血压。
4. 通过在肾脏转化维生素D为活性维生素D，调节体内的钙磷代谢。
移植一个肾脏可以维持正常生活吗?
健康人两侧肾脏共有200万个肾单位，一般情况下，约四分之一至三分之一的肾单位既能维持肾功能的正常，因此如果因为疾病等某些原因切除一个肾脏，并不妨碍日常的饮食起居;同样尿毒症病人移植一个肾脏就可以维持正常生活。